2007年8月15日（星期三）上午10時(shí)，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義介紹中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
[北京青年報(bào)記者]:胡副部長(zhǎng)您好！我有兩個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)問(wèn)題，您認(rèn)為目前實(shí)行的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)能否對(duì)亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)不規(guī)范的醫(yī)療行為起到遏制作用？第二個(gè)問(wèn)題，今年兩會(huì)上田成平部長(zhǎng)曾經(jīng)提出過(guò)對(duì)異地的社保，包括醫(yī)保在內(nèi)的社保接續(xù)機(jī)制這兩年之內(nèi)就能出臺(tái)，現(xiàn)在有沒(méi)有具體的時(shí)間表？謝謝。
[胡曉義]: 解決醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的亂開(kāi)藥、亂收費(fèi)的問(wèn)題，需要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，是一個(gè)很大的系統(tǒng)工程。但是，通過(guò)普遍地建立包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的醫(yī)療保障制度有助于這個(gè)問(wèn)題的緩解。這是因?yàn)橐话愕牟』颊哂捎跊](méi)有這樣的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，信息的不對(duì)稱(chēng)很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)的合理性和有效性作出評(píng)價(jià)。這個(gè)藥到底應(yīng)不應(yīng)該用？這個(gè)檢查是不是應(yīng)該做？患者個(gè)人很難做出評(píng)價(jià)和選擇。而建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不管是職工的、居民的、農(nóng)民的，由于是政府設(shè)立的非盈利醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在管理，它就可以代表全體參保者的利益參與對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理和監(jiān)督，通過(guò)多種形式對(duì)醫(yī)療服務(wù)的行為加以制約和引導(dǎo)，這樣就可以使群眾的繳費(fèi)和政府的補(bǔ)貼得到正確而有效的使用，從而抑制你提到的不合理的現(xiàn)象。
具體的措施我們通常叫做“三、二、一”，“三”是要訂三個(gè)目錄：醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；“二”是兩個(gè)定點(diǎn)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過(guò)服務(wù)協(xié)議的方式進(jìn)行監(jiān)督。“一”就是改革、改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，把現(xiàn)在主要是按照項(xiàng)目付費(fèi)改為按病種付費(fèi)。
我們希望通過(guò)這些措施對(duì)解決你所提到的那些問(wèn)題有所推進(jìn)。異地的問(wèn)題在前面的回答中已經(jīng)提到了，我們通過(guò)管理機(jī)構(gòu)相互的聯(lián)系以及將來(lái)信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)緩解這些問(wèn)題，但是還需要隨著各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程來(lái)逐步平衡各地的保障水平。
