新華社北京５月１８日電（記者呂諾）Ｈ７Ｎ９禽流感是否發(fā)生了人傳人？為何重癥病例以老年男性城市居民為主？國家衛(wèi)生計生委１８日公布的一份考察報告指出，Ｈ７Ｎ９疫情目前仍存在一些重要不確定因素。
這份題為《中國－世界衛(wèi)生組織人感染Ｈ７Ｎ９禽流感防控聯(lián)合考察組考察報告》提出，尚不清楚為何重癥病例以老年男性城市居民為主，這可能與他們的行為因素有關，或者和季節(jié)性流感一樣，Ｈ７Ｎ９禽流感病毒也可能導致了大量未監(jiān)測到的輕癥病例和無癥狀感染；盡管不明原因肺炎監(jiān)測為常規(guī)開展，但仍無法排除這些感染已發(fā)生了一段時間的可能性；現(xiàn)有證據(jù)不足以證明發(fā)生了人傳人；未監(jiān)測到的輕癥病例和無癥狀感染的存在規(guī)模不清楚，并有可能影響對病死率的估計。盡管已制定檢測策略并確定多種檢測方法，但是某些輕癥病例和無癥狀感染者可能沒有被檢測到。
報告稱，甲型Ｈ７Ｎ９禽流感病毒是由Ｈ７的ＨＡ基因、Ｎ９的ＮＡ基因以及甲型Ｈ９Ｎ２病毒的６個內部基因片段組成的重配病毒。雖然各基因片段分別與近期東亞地區(qū)流行的禽流感病毒相近，但這種基因組成之前從未在禽、人或其他動物中發(fā)現(xiàn)過。
截至目前，所有來自人、禽和環(huán)境標本的Ｈ７Ｎ９病毒具有很高的同源性。該病毒在禽中呈低致病性，對哺乳動物的適應性增強。多數(shù)分離自人的Ｈ７Ｎ９禽流感病毒具有一個哺乳動物適應性的相關突變，但是在分離自其他動物和環(huán)境的Ｈ７Ｎ９禽流感病毒中，并未發(fā)現(xiàn)這個突變。需要開展進一步研究，以提高對該病毒的認識，并繼續(xù)發(fā)現(xiàn)其他可能影響病毒的禽類致病性和人間傳播能力的突變。
受中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的邀請，世界衛(wèi)生組織召集流感流行病學、病毒學、臨床等領域國際專家與中方專家共同組成聯(lián)合考察組，近日對中國人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情形勢進行考察評估，并完成了這份考察報告。
