新華社北京１１月２７日電（記者關(guān)桂峰、李亞紅）２７日，記者從北京市醫(yī)改辦獲悉，１２月１日，北京同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院將啟動(dòng)以醫(yī)藥分開(kāi)為核心的綜合改革。這是自北京市友誼醫(yī)院和朝陽(yáng)醫(yī)院相繼開(kāi)展醫(yī)藥分開(kāi)為核心的綜合改革取得階段性成效后，北京市啟動(dòng)的第三批改革試點(diǎn)醫(yī)院。
據(jù)北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)封國(guó)生介紹，北京同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院均為專(zhuān)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，具有藥占比低、外地患者多等特點(diǎn)。他們作為第三批醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)，將可以提供不同類(lèi)型醫(yī)院改革試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)了解，試點(diǎn)的主要內(nèi)容是：一是取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，全部藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。二是設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)。普通門(mén)診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專(zhuān)家門(mén)診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別確定為４２元、６０元、８０元、１００元。三是醫(yī)保定額報(bào)銷(xiāo)。按照“保基本”的原則，門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保定額報(bào)銷(xiāo)４０元。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，友誼醫(yī)院和朝陽(yáng)醫(yī)院分別啟動(dòng)四個(gè)月和兩個(gè)月的“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)以來(lái)，達(dá)到了“患者負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)院發(fā)展添活力”的預(yù)期效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這兩家醫(yī)院的門(mén)診藥占比、次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)和住院患者例均費(fèi)用等指標(biāo)均得到了不同程度的下降，醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資較改革前均將增長(zhǎng)３０％以上，通過(guò)控制成本和不合理醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院收益均有提高。改革后，一部分常見(jiàn)病患者有效引導(dǎo)到了普通門(mén)診就診，專(zhuān)家掛號(hào)難問(wèn)題得到了一定緩解。
韓曉芳說(shuō)，醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)始試點(diǎn)改革觸動(dòng)了醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制等深層次變革。醫(yī)院辦院和管理理念、醫(yī)生服務(wù)行為、患者就醫(yī)習(xí)慣都發(fā)生良性轉(zhuǎn)變，醫(yī)院成本控制、用藥管理進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
今后北京市將重點(diǎn)做好公立醫(yī)院改革深化工作，推進(jìn)藥品和耗材采購(gòu)、配送制度改革，探索通過(guò)醫(yī)保采購(gòu)、集團(tuán)采購(gòu)和價(jià)格談判機(jī)制，使價(jià)格逐步回歸到合理水平。
