新華社昆明８月２５日電（記者李懷巖）在云南省祥云縣禾甸檢村衛(wèi)生室，醫(yī)生湯敏在為村民看病的同時，細心地將看病資料錄入電腦，村民的病歷即進入全縣診療結果共享信息平臺。這樣一來，村民手持“一卡通”到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等縣內其他地方看病，就可以省去掛號排隊、繳費排隊、取藥排隊的煩惱。
祥云縣衛(wèi)生局副局長仇建偉告訴記者，祥云縣于２００８年開始建立縣鄉(xiāng)村三級聯動、診療結果共享互認的信息網絡體系，試點開展“一卡通”工作，探索出了符合縣情的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化建設模式，縣內看病“一卡全通”，極大程度上方便了群眾看病就醫(yī)。
醫(yī)改三年來，云南實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平得到較大提升，全省村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)覆蓋率達到３０．０６％。
記者采訪中了解到，在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，云南省堅持“把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度作為公共產品向全民提供”的核心理念。三年來，中央和省級共投入建設資金近３６億元，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設步伐加快，基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)全面覆蓋，基本藥物制度在基層全面推行，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平逐步提升，城市優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸。
三年來，通過加強基層人才隊伍建設，引導城市優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸，加強鄉(xiāng)村一體化管理等方式，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎。２０１１年，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比２００８年增加了５．３５％，注冊的全科醫(yī)師比２００８年增加了４６．５％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍結構得到了改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力得到了提升。
通過醫(yī)改的推進，云南實現城市農村基本藥物和個人支付醫(yī)藥費用“兩個降低”。云南實行省級集中招標采購，有效降低了藥價，２０１１年中標的基本藥物集中采購價格比歷史價格平均降低２５．１１％。隨著基本藥物制度在基層全面實施，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內報銷比例大幅提高，群眾看病就醫(yī)個人支付費用降低近２０％。
目前，云南全省城鄉(xiāng)居民參保人數達到４３２２萬人，基本實現了全民參加基本醫(yī)療保險。全?。保秱€州市實現了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保州市級統(tǒng)籌和異地持卡就醫(yī)購藥聯網結算，１２７個縣（市、區(qū)）實現新農合縣域內即時結報，１２９個縣（市、區(qū)）開了醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務管理模式；１５個州市實行了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，１２３個縣（市、區(qū)）開展了新農合門診統(tǒng)籌，基本醫(yī)療保障管理水平大幅提升。
云南各州市還積極探索創(chuàng)新符合當地情況的醫(yī)改工作。在云南楚雄，當地積極探索商業(yè)性大病補充保險新模式，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平，有效減輕了患者的醫(yī)療費用負擔。
保山市將醫(yī)保付費方式改革作為推進醫(yī)改工作的重要舉措，到今年選擇30個病種開展付費方式改革試點并在全市１１９家定點醫(yī)療機構執(zhí)行，初步形成了以總額預付、按病種付費、按項目審核后付的復合付費方式，取得了初步成效。
開遠市在以人為本理念指引下，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新型委托管理模式，推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理，加大城市優(yōu)質醫(yī)療資源向農村輻射的作用，讓農民群眾在衛(wèi)生院就能享受到城市醫(yī)院的優(yōu)質服務。
