新華社上海４月２１日電（朱翃、仇逸）“這里環(huán)境整潔，設(shè)施齊全，最關(guān)鍵的是醫(yī)生、護士的服務(wù)態(tài)度都很貼心。”一說起瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，６６歲的葉昌晨老伯就翹起了大拇指。
記者從上海市衛(wèi)生局獲悉，截止到２０１１年年底，全市２４１家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)全部實現(xiàn)了收支兩條線管理，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的趨利性得到有效控制，服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量不斷提升，彰顯了公益性，贏得了百姓認可。
上海市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長劉紅煒介紹說，通過收支兩條線的管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療、藥品等全部收入都及時上繳區(qū)（縣）專用賬戶；而支出則全部納入部門預算管理，醫(yī)務(wù)人員的收入在績效考核后由財政予以保障?！斑@樣，就切斷醫(yī)務(wù)人員個人收入與機構(gòu)業(yè)務(wù)收入之間的直接關(guān)系，有效維護和保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性，最終使得人人都享有基本的醫(yī)療服務(wù)。”
上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進收支兩條線管理以來，一線的醫(yī)護人員也逐步接受并肯定這一政策。沈世蜂是瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的副主任醫(yī)師，在此工作已經(jīng)２０多年。“在進行收支兩條線的管理之前，所有的醫(yī)護人員都有很大的壓力和矛盾，因為我們所開出的診療費用是直接和我們的收入掛鉤的，開少了我們自己收入少得可憐，開多了又容易和患者發(fā)生矛盾，十分頭疼?！鄙蚴婪湔f，“現(xiàn)在施行收支兩條線管理后，我們就完全不用考慮診療費用和收入掛鉤的問題了；一心一意把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)內(nèi)容豐富起來，把服務(wù)質(zhì)量提高上去?！?/p>
“以前我這個主任真不好當，畢竟一百多號醫(yī)護員工的收入壓在我的肩上，要改善大家的收入狀況；但來社區(qū)衛(wèi)生中心的又是老年人居多，對醫(yī)療費用很敏感，所以工作壓力真是大。”瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陶一眾說，“現(xiàn)在實施了收支兩條線，由政府來加大投入，落實‘托底’責任，實現(xiàn)政府對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主導職能，那我們醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就不用再考慮‘牟利’的問題，可以把精力放到如何完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的功能上?！?/p>
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施收支兩條線的管理之后，真正受益的還是普通百姓，特別是社區(qū)里的老年人。７３歲的王海生老伯在接受采訪時說，“現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院比一些大醫(yī)院都好。一方面我們來這里掛號、看病很少需要排隊，醫(yī)生護士對我們也都很親熱，有問必答，把我們患者當自己家里人，為病人著想；另一方面呢，這里醫(yī)藥費相對都要便宜些，離家又近，我們看個病成本下降了很多?！睋?jù)記者了解，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對享受醫(yī)保的患者施行掛號免費，配藥零利差等優(yōu)惠措施，因此近兩年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療人次不斷增加，而門診的均次費用卻在下降。２０１０年，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診均次費用１０７．３４元，是當年二三級醫(yī)療機構(gòu)均次費用的４２％。
