杭州市西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)86歲的湯大爺，已癱瘓臥床5年，全靠年邁的老伴照料。前不久，老伴不小心摔跤，在醫(yī)院一躺就是兩個(gè)多月。正在一籌莫展時(shí)，護(hù)工小林及時(shí)上門，每天兩小時(shí)洗衣做飯照顧老人，還經(jīng)常推著湯大爺出門兜風(fēng)，讓老人感激不盡。
湯大爺是西湖區(qū)對(duì)失能老人提供免費(fèi)服務(wù)的受益者之一。目前，西湖區(qū)已為近3000名失能、半失能老人提供了免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)，所有服務(wù)費(fèi)用均由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。
西湖區(qū)把照顧最困難、最需要幫助的老人，列為養(yǎng)老服務(wù)工作首位。老人在家中居住，政府建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，引進(jìn)社會(huì)機(jī)構(gòu)參與服務(wù)提供、培訓(xùn)護(hù)工，到老人家中提供服務(wù)——西湖區(qū)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，特別是居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索頗具新意。
政府“管起”困難失能老人
“一個(gè)家，老人有點(diǎn)問題，全家都會(huì)亂了陣腳，更別說那些無人照看的困難老人。西湖區(qū)有8.4萬老年人口，其中經(jīng)濟(jì)困難、失能、空巢老人、孤寡老人就有1.97萬，很多老人沒條件住養(yǎng)老院，這份苦，外人難以想象。這些老人，政府有義務(wù)照顧好。”說起失能老人照護(hù)工作的初衷，西湖區(qū)委書記王立華滿含感情。
建立完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，猶如抽絲剝繭，千頭萬緒如何歸類，是第一個(gè)難題?！爸?，依靠街道社區(qū)組織、義工參與等方式，對(duì)老人的生活服務(wù)、文化活動(dòng)、心理慰藉、法律援助也在常年開展。但怎么讓近20％的失能半失能老人受益？他們才是最困難的群體?！蔽骱^(qū)民政局局長章岳定說他當(dāng)時(shí)很困惑。
一家家敲門，一戶戶尋訪，西湖區(qū)組織專業(yè)人員組成評(píng)估團(tuán)隊(duì)，對(duì)全區(qū)老人摸底排查，篩選出近3000名經(jīng)濟(jì)困難的輕度、中度與重度失能老人。同時(shí)，經(jīng)過評(píng)估、招標(biāo)，西湖區(qū)確定與巾幗西麗公司等5家社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，按每小時(shí)20元的價(jià)格購買服務(wù)，涵蓋老人的生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)保健、精神慰藉、代購代繳、讀報(bào)陪聊、洗衣做飯等。
2011年，西湖區(qū)為居家養(yǎng)老支出3000萬元，其中1000萬元專門用于困難家庭失能老人的服務(wù)。重度失能老人每天能得到2小時(shí)服務(wù)，湯大爺就是每月60小時(shí)的服務(wù)對(duì)象。中度失能老人能得到每月32小時(shí)的服務(wù)。對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求是，老人或其監(jiān)護(hù)人基本滿意率不低于90%，有效投訴解決率不低于95%。
負(fù)責(zé)雙浦鎮(zhèn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)是巾幗西麗服務(wù)有限公司，僅這個(gè)鎮(zhèn)就有113位重度失能老人，巾幗西麗在這里配備了176名服務(wù)員?！白o(hù)工要掌握專業(yè)的護(hù)理手法，要有耐心和愛心，我們培訓(xùn)的第一批護(hù)工反響很好?！笨偨?jīng)理郭昱辰很自豪：“這是個(gè)很累的工作，但有意義。你不知道，老人們有多么感激！”
建起15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈
西湖區(qū)古蕩街道有個(gè)“雷鋒紀(jì)念館”，里面的“雷鋒食堂”價(jià)廉物美，很多杭城老人知道其大名。老人用餐能享受優(yōu)惠，遇到孤寡老人前來，食堂會(huì)派車送老人回去。
“整個(gè)古蕩街道一共有8個(gè)這樣的助餐點(diǎn)，老年人都能就近用餐。下一步，街道準(zhǔn)備給每個(gè)老年食堂配備送餐車，讓老人在家打個(gè)電話就能吃到熱飯?！苯值栏敝魅闻舜狠x說。
失能老人照顧制度好比主干，以此為依托，西湖區(qū)不斷完善配套措施：區(qū)、鎮(zhèn)街、村均建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，配備養(yǎng)老服務(wù)專職人員；各社區(qū)為所有高齡獨(dú)居老人配備了緊急呼叫器，定期電話、上門看望、照顧生活。
西湖區(qū)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)投入已經(jīng)持續(xù)多年，一串?dāng)?shù)字可以看到居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)水平：
每月50到80元，西湖區(qū)有1.4萬80歲以上老人拿著“高齡補(bǔ)助”；37家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，175個(gè)老年食堂，175個(gè)社區(qū)和村居家養(yǎng)老服務(wù)站，224個(gè)星光老年之家、454個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、全區(qū)的454家助老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，為老人用餐、理發(fā)等提供便利。
西湖區(qū)的老年人，家門口就能享受“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。
“我們成立了4支老年人心理輔導(dǎo)員隊(duì)伍，號(hào)稱是老人的‘貼心小棉襖’。”章岳定幽默地說：“對(duì)老人不能僅僅重視物質(zhì)保障，還要有心理關(guān)懷，我們已經(jīng)為95％以上老人建立了個(gè)人心理檔案?！?/p>
今年，發(fā)動(dòng)群眾參與，一個(gè)“尋找關(guān)愛老年人細(xì)節(jié)”的活動(dòng)收獲了不少好點(diǎn)子，很多已經(jīng)付諸實(shí)施：在小區(qū)的保安崗?fù)ぴO(shè)立雷鋒助老醫(yī)療站，為老人24小時(shí)提供便捷服務(wù)；層數(shù)高、沒電梯的老人家庭，環(huán)衛(wèi)所每天免費(fèi)清運(yùn)垃圾。老人得到的不光是便利，更是社會(huì)的愛心。
居家養(yǎng)老服務(wù)需要機(jī)構(gòu)的支持，西湖區(qū)加強(qiáng)了這兩項(xiàng)的共通互融。政府給予床位補(bǔ)貼、優(yōu)先安排建設(shè)用地、減免稅費(fèi)等，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，養(yǎng)老服務(wù)中心既是居家養(yǎng)老的活動(dòng)場(chǎng)所，也是可以住養(yǎng)的場(chǎng)所。文新街道將一幢價(jià)值千萬元的樓改造成養(yǎng)老服務(wù)中心，老人感慨，這里的生活真好，政府想得真周到。
從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向居家養(yǎng)老
“隨著銀發(fā)浪潮的到來，僅僅依靠養(yǎng)老院建設(shè)，難以解決大規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)難題。居家養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)顯得刻不容緩。”浙江省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處處長黃元龍介紹。
失能老人是老人中的一個(gè)特殊群體，所需要的服務(wù)與關(guān)心是最多的，同時(shí)又最難得到相應(yīng)服務(wù)。“家里實(shí)在沒條件，想把失能的父親送到養(yǎng)老院，考察了一圈，護(hù)工基本都不具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)?！迸_(tái)州的陳女士最近為此憂心忡忡，她說，媒體里見過的虐老報(bào)道，更讓她下不了決心。而養(yǎng)老院的支出，也是家庭的一筆沉重負(fù)擔(dān)。
隨著第一代獨(dú)生子女的家長步入晚年，我國正迎來“421家庭”時(shí)代，一對(duì)夫妻贍養(yǎng)4老1小，負(fù)擔(dān)沉重。家里如果有一名甚至更多的失能老人，子女的壓力將難以承受。
“一個(gè)木桶，政府要管最短的那塊板，失能老人的照護(hù)服務(wù)就是這塊板?！秉S元龍認(rèn)為，過去，政府主要致力于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)，公辦養(yǎng)老院人滿為患，民辦養(yǎng)老院還沒完全跟上，一批貧困、身體不好又無人照料的老人難以受惠。“西湖模式”則兼顧到了這個(gè)群體。過去，由于缺乏專業(yè)護(hù)工，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量無法保證。“西湖模式”通過向社會(huì)機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，能培訓(xùn)出一大批掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)的護(hù)工，保證了居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
老人住在家中，養(yǎng)老服務(wù)由社會(huì)提供。老人既留在熟悉的環(huán)境中，又能得到生活和精神上的照顧。西湖養(yǎng)老，為“中國式養(yǎng)老服務(wù)”趟出了一條新路。（記者 顧 春）
