新華社北京１２月２４日電（新華社記者 趙琬微 王茜 吳晶）手術前，熊良保一度生活難以自理，家里每年僅靠妻子在外務工的二三千元收入維持；手術后，熊良保年收入近兩萬元……
江西省自２００９年以來對近１８萬名貧困白內障患者實施了免費手術，家住南昌市高新區(qū)麻丘鎮(zhèn)的熊良保便是其中的受益者。這僅僅是實施公共衛(wèi)生服務項目中的一個縮影。
世界銀行高級衛(wèi)生專家王世勇認為，１３億中國人，不管城鄉(xiāng)、地區(qū)、職業(yè)和身份，都能公平享受國家免費提供的１０類基本公共衛(wèi)生服務項目，同時針對弱勢人群實施７類重大公共衛(wèi)生服務項目，這是本輪醫(yī)改提出的一項惠及千家萬戶的重大民生工程，與當前發(fā)達國家的衛(wèi)生改革趨勢十分吻合，對保障群眾不生病、少生病正在發(fā)揮積極的效應。
公共衛(wèi)生投入：力度加大 標準統(tǒng)一
公共衛(wèi)生服務，主要是防病于未然，做到未雨綢繆，社會經(jīng)濟效益明顯。但錢從哪里來？活靠誰來干？成了落實基本公共衛(wèi)生服務均等化的首要問題。
新醫(yī)改實施以來，我國各級政府全面落實向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務的基本職責，基本公共衛(wèi)生服務的政府投入標準逐年提高，國家規(guī)定的人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準２００９年為１５元，２０１１年增加到２５元。除個別省份外，絕大部分地區(qū)已達到或超過這個標準。
同時，公共衛(wèi)生服務體系也進一步健全。２０１０－２０１１年，中央投入８８．３億元，支持了５４４所精神衛(wèi)生防治專業(yè)機構建設。２０１１年，中央投入５６．２億元支持２１５０個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構和能力建設；投入４２．９億元支持縣級婦幼保健院能力建設；投入８億元支持結核病、職業(yè)病、麻風病及市級急救能力建設；投入１６．４億元支持農村急救體系建設。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在基層公共衛(wèi)生服務中的主體地位和在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的“網(wǎng)底”功能得到強化。據(jù)衛(wèi)生部調查，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事公共衛(wèi)生服務的人員，從改革前的每個１－２人，增加到現(xiàn)在的４－５人。
基本公共衛(wèi)生服務：項目增多 成效顯現(xiàn)
新醫(yī)改進一步明確了基本公共衛(wèi)生服務的內容，把建立居民健康檔案等１０類基本公共衛(wèi)生服務，免費向全體城鄉(xiāng)居民提供。截至２０１１年９月底，規(guī)范化電子建檔人數(shù)已達到４．３３億人；５９００多萬名高血壓、糖尿病患者得到規(guī)范化管理；２２０萬名重性精神疾病患者得到了管理服務；８１７５萬名６５歲以上老年人獲得了免費健康體檢。
各地黨委政府把實施公共衛(wèi)生服務作為踐行科學發(fā)展觀的重要內容。新疆生產(chǎn)建設兵團等把基本公共衛(wèi)生服務及重大公共衛(wèi)生服務項目納入綜合考核，重慶市黔江區(qū)、黑龍江哈爾濱市阿城區(qū)等地把公共衛(wèi)生服務項目以服務券的形式直接發(fā)放給居民。這些做法使老百姓切身感受到了政府提供的實惠，調動了醫(yī)療機構的積極性。
公共衛(wèi)生服務的開展，進一步融洽了干群關系，有力增強了居民的健康意識，增加了對醫(yī)改的信心。云南省臨滄市小勐統(tǒng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生余雪蓮，對于三年來老百姓的變化最有感觸。她說：“剛開始開展基本公共衛(wèi)生服務，老百姓不理解，后來通過宣傳，老百姓的態(tài)度轉變了，現(xiàn)在只要我們一進到村子，群眾就像對待出遠門回家的自家閨女一樣，主動過來詢問健康注意事項?！?/p>
四川省沐川縣富和鄉(xiāng)宋村的楊顯倫大爺說：“過去經(jīng)常頭暈、臉紅，信迷信、去求神拜佛，現(xiàn)在衛(wèi)生院醫(yī)生走村串戶，讓我們明白了高血壓是什么，隨時來給我們量血壓、監(jiān)督我們吃藥?！?/p>
重大公共衛(wèi)生服務：低收入群體最受益
青少年、孕產(chǎn)婦、乙肝病毒攜帶者、貧困白內障患者、地方病患者……這些最需要公共衛(wèi)生服務的人，卻往往也是低收入群體。國家重大公共服務項目，解決了他們的燃眉之急。兩年多來，我國實施七類重大公共衛(wèi)生項目，迄今累計受益群眾達１．９億人。
——免費為６７７３萬名１５歲以下人群補種乙肝疫苗；
——免費為１０４萬名貧困白內障患者實施復明手術，使患者重獲光明，生活質量得到改善；
——對２４５６萬名農村孕產(chǎn)婦住院分娩進行了補助；
——免費為１１７４萬名和１２３萬名適齡農村婦女分別進行了宮頸癌、乳腺癌篩查；
——免費為２１２２萬名農村育齡婦女補服葉酸；
——建設１２４６萬戶農村無害化衛(wèi)生廁所，農村衛(wèi)生廁所普及率比２００８年提高７．７個百分點；
——對３６４４名感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦實施了干預措施，使艾滋病母嬰傳播率從干預前的３３％下降到７．９％。
“如果不是免費體檢，我都不曉得自己得了這么惱火的?。蝗绻皇屈h的政策好，我都不曉得該怎么辦了?！彼拇ㄊ【d陽市關帝鎮(zhèn)村民李翠英噙著眼淚說，她是在２０１１年農村婦女乳腺癌檢查項目中，篩查出患有左乳浸潤性導管癌，住院花了５０００元，新農合報銷和專項補助后，自己只花２００多元，深切地感受到雪中送炭的溫暖。
國務院醫(yī)改辦主任孫志剛說：“醫(yī)改要把人民利益放在第一位，要根據(jù)城鄉(xiāng)居民健康狀況和影響健康的主要因素，繼續(xù)免費提供基本公共衛(wèi)生服務，開展重大公共衛(wèi)生服務項目。同時，要進一步擴大覆蓋人群，增加服務內容，提高服務質量，使公共衛(wèi)生服務真正惠及百姓?！?/p>
