新華社上海１０月１７日電（記者仇逸）記者１７日從上海市衛(wèi)生局獲悉，上海已經(jīng)有１０個區(qū)縣約１３７０名醫(yī)生參與家庭醫(yī)生試點，為市民提供全程健康管理，為保證服務(wù)質(zhì)量，一位家庭醫(yī)生簽約居民不超過２５００名。
上海市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長劉紅煒透露，上海還正在積極籌措建立貧困人群的基本藥物救助制度，和家庭醫(yī)生制度相銜接，面向簽約的貧困人群提供優(yōu)惠甚至免費的基本藥物，解決貧困群體的看病買藥難。據(jù)悉，由于此項制度需要衛(wèi)生、醫(yī)保、財政等多方面的協(xié)調(diào)，因此有關(guān)部門將選擇區(qū)縣先行展開試點。
２０１１年４月上海正式啟動家庭醫(yī)生制試點。截止到７月２５日，長寧、徐匯、靜安、浦東、閔行、青浦、金山、寶山、閘北、楊浦１０個試點區(qū)總計有７４家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，１９９個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，２８５個村衛(wèi)生室參加家庭醫(yī)生制試點。參與試點的全科醫(yī)生８９７名，其中全科主治醫(yī)生６３３名，占７０．５７％，郊區(qū)另有４７３名鄉(xiāng)村醫(yī)生參與試點。
為推進改革，上海還就家庭醫(yī)生制改革中的兩大難點問題——雙向轉(zhuǎn)診和按人頭經(jīng)費支付方式，進行了調(diào)研和探索。如上海市衛(wèi)生局選擇新農(nóng)合基礎(chǔ)較好的浦東新區(qū)、金山、青浦、寶山作為試點區(qū)，逐步探索家庭醫(yī)生按人頭衛(wèi)生經(jīng)費支付制度。
上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展較早，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，全科團隊服務(wù)模式和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念已深入人心，根據(jù)最近一次國家統(tǒng)計局上海調(diào)查總隊對１５００名５０周歲及以上市民開展抽樣調(diào)查，逾六成受訪者表示經(jīng)常到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，其中６０歲及以上達到７０．７％，７０歲及以上的達到８５．２％，逾七成受訪者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)環(huán)境表示滿意。４６．７％表示認同家庭醫(yī)生制。
家庭醫(yī)生最早出現(xiàn)在英國，目前世界上約有５０個國家或地區(qū)建立了家庭醫(yī)生體系，有１５萬多名經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的家庭醫(yī)生為患者提供基本衛(wèi)生服務(wù)。國內(nèi)部分地區(qū)也于近期開始在社區(qū)衛(wèi)生全科團隊服務(wù)模式基礎(chǔ)上，探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式改革的試點工作，如北京、深圳、青島等，以常住或戶籍居民為范圍，建立與居民簽約的機制，通過政策手段引導(dǎo)居民自愿在社區(qū)首診，通過預(yù)約提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和指導(dǎo)轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
