吃什么藥？做哪些檢查？哪天出院？醫(yī)療費(fèi)用要花多少錢，患者從入院確診就一清二楚。2011年，北京市將在部分醫(yī)院試行單病種醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制，50多種疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。
近日，首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)召開第二次全體會(huì)議。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步緩解看病難、看病貴，明年將在北京全市三級(jí)醫(yī)院推廣按病種“打包”付費(fèi)的方式。與按病種付費(fèi)相對(duì)的，就是目前實(shí)行的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式?！鞍错?xiàng)目付費(fèi)”引發(fā)的最大弊端就是醫(yī)生開“大藥方”，醫(yī)院提供過度醫(yī)療服務(wù)。
目前，按病種收費(fèi)的方式正在北京大學(xué)人民醫(yī)院和北醫(yī)三院進(jìn)行試點(diǎn)。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，兩家試點(diǎn)醫(yī)院將以參加醫(yī)保的職工為試點(diǎn)人群，選擇病例集中進(jìn)行試點(diǎn)，支付標(biāo)準(zhǔn)是上一年這一病種的平均支付基數(shù)。
據(jù)介紹，單病種付費(fèi)試點(diǎn)指的是患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受相應(yīng)治療，最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的化驗(yàn)檢查、手術(shù)、住院、醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用，由醫(yī)保部門根據(jù)平均情況確定某一個(gè)病種的費(fèi)用總額，然后按照這個(gè)價(jià)格將醫(yī)保報(bào)銷的錢交給醫(yī)院。費(fèi)用如果有節(jié)余，納入醫(yī)院收入；如果超標(biāo)，醫(yī)院補(bǔ)齊，與住院個(gè)人再無關(guān)系。這種方式將控制醫(yī)院的過度服務(wù)，同時(shí)遏制病人看病貴現(xiàn)象。
據(jù)了解，北京市已經(jīng)約有20個(gè)病種實(shí)施費(fèi)用“包干”，這些病種包括：闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、白內(nèi)障狀體切除術(shù)等。（王君平、劉菁）
