新華社深圳1月13日電(記者吳俊)剛剛出臺的《深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》稱,深圳醫(yī)改3年將投入近196億元,惠及深圳所有常住人口。到2011年,深圳基本醫(yī)療保險將覆蓋本市常住居民,基本醫(yī)療保險全部實現(xiàn)門診統(tǒng)籌。
據(jù)深圳市社?;鸸芾砭窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,要實現(xiàn)醫(yī)?!叭采w”,其難度和盲點在于“非深戶籍非從業(yè)人員和自由職業(yè)者”。為此,深圳市社保局采取了將醫(yī)保參保工作和居住證辦理結(jié)合起來的方法,力爭醫(yī)保覆蓋不留盲點。截至2009年11月底,深圳醫(yī)保參保人數(shù)916萬余人,提前兩年多實現(xiàn)了國家提出的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)保參保率達(dá)90%以上的目標(biāo)。到2011年,所有持《深圳市居住證》并符合條件的非深圳市戶籍常住人員都將納入醫(yī)療保險范圍。
記者了解到,深圳目前的基本醫(yī)療保險包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險4種形式。目前,綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保均實現(xiàn)門診統(tǒng)籌,由于繳費太低,此前沒有實現(xiàn)門診統(tǒng)籌的少兒醫(yī)保,也將在2010年實現(xiàn)。2010年,深圳市區(qū)兩級財政對居民參加醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元以上。
《方案》顯示,深圳的基本公共衛(wèi)生服務(wù)將惠及流動人口,覆蓋深圳所有常住人口。而且,根據(jù)《方案》,2010年深圳人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于46元,2011年要達(dá)到50元,遠(yuǎn)高于國家醫(yī)改要求的不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)。
深圳還將推出4項改革措施:一是繼續(xù)提高醫(yī)保待遇。包括:將綜合醫(yī)保門診大病待遇擴(kuò)大到門診所有病種,對綜合醫(yī)保參保人的門診醫(yī)療費用,在個人賬戶不足支付時,超出部分予以報銷一定比例,減輕因慢性病長期治療導(dǎo)致的醫(yī)療費用過高負(fù)擔(dān);二是將綜合醫(yī)保個人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到其配偶或其他直系親屬,實現(xiàn)個人賬戶家庭統(tǒng)籌,同時對個人賬戶達(dá)到一定限額以上的部分,準(zhǔn)予支付規(guī)定的健身項目費用;三是將基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額由目前的0.5倍至4倍,提高到1倍至6倍;四是提高少兒醫(yī)保報銷比例,降低起付線,擴(kuò)大大病病種范圍。
深圳公立醫(yī)院改革將實行“在崗人員同工同酬”
新華社深圳1月13日電(記者 吳?。┥钲谌涨肮嫉摹渡钲谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中,公立醫(yī)院改革成為最為突出的亮點之一。深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會主任江捍平說,深圳今年將選?。持粒导揖哂写硇缘墓⑨t(yī)院實施委托管理試點,公立醫(yī)院將實行“在崗人員同工同酬”。
記者了解到,深圳公立醫(yī)院4.5萬多人,49%是臨時工。各大醫(yī)院同樣的工作崗位有編制和沒編制的醫(yī)務(wù)人員工資差距數(shù)千元不等,影響了不少醫(yī)務(wù)人員的積極性。
據(jù)江捍平介紹,深圳的公立醫(yī)院改革將把“單位人”變成“社會人”,完善醫(yī)院編制管理辦法,淡化編制概念,試行公立醫(yī)院人員年金制。全面實行人員聘用制及崗位設(shè)置管理。完善收入分配制度,實行績效工資制,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的績效考核制度。例如深圳未來最大的公立醫(yī)院濱海醫(yī)院將沒有編制概念,醫(yī)生們從拿級別工資變成拿崗位工資,以崗位定收入,而不是靠資歷,實現(xiàn)“在崗人員同工同酬”。
江捍平說,深圳的公立醫(yī)院改革還將探索管辦分開、政事分開的有效形式。深圳2010年將選取3至5家有代表性的公立醫(yī)院實施委托管理試點,衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽訂合同,以進(jìn)行委托經(jīng)營,管辦分開,使其依法行使公立醫(yī)院資產(chǎn)使用權(quán)、人員聘用權(quán)和薪酬分配權(quán)。同時,還將成立“公立醫(yī)院管理委員會”對醫(yī)院實行管理,委員會成員由社會各界代表共同組成,職工代表大會、社會公眾和行業(yè)監(jiān)管將形成多元監(jiān)督機(jī)制。
據(jù)江捍平介紹,2011年深圳的公立醫(yī)院全部制定并公示服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。例如排隊要控制在多少時間內(nèi),進(jìn)入醫(yī)院后住院需要經(jīng)過多少個流程,這些醫(yī)院都要向患者承諾,如果達(dá)不到承諾,醫(yī)院就要整改。