新華社北京8月3日電(記者 杜宇)記者3日從人力資源社會保障部獲悉,人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生部日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,要求根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力,在重點保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,逐步將門診小病醫(yī)療費用納入基金支付范圍。
《意見》指出,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,要在堅持基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,充分考慮門診醫(yī)療服務(wù)特點和城鎮(zhèn)居民對門診醫(yī)療保障的迫切需要,進一步完善基本醫(yī)療保險的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費用結(jié)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等管理措施,通過統(tǒng)籌共濟的方式合理分擔(dān)參保居民門診醫(yī)療費用。
《意見》要求,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要堅持收支平衡的原則,門診統(tǒng)籌所需費用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支,單獨列賬。開展門診統(tǒng)籌應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
《意見》強調(diào),要探索適合門診統(tǒng)籌費用控制機制和結(jié)算管理的方式。同時,要加強組織領(lǐng)導(dǎo),切實加強經(jīng)辦能力建設(shè),完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng),探索適應(yīng)門診統(tǒng)籌管理需要的經(jīng)辦方式,提高管理服務(wù)水平。