新華社上海７月２１日電（記者 仇逸）驕陽似火，但是位于上海市普陀區(qū)的真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)健康小屋里，健康教育、個(gè)性化的個(gè)人健康咨詢等服務(wù)卻吸引了不少居民。自從有了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院的支撐服務(wù)，這里社區(qū)糖尿病病人血糖達(dá)標(biāo)率、糖尿病知曉率和慢性并發(fā)癥篩查率都有了明顯的攀升。
惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等系列慢性非傳染性疾病在人群中日益高發(fā)，但許多患者因癥狀明顯而到大醫(yī)院就診時(shí)，往往已進(jìn)入晚期。如何有效發(fā)揮三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，幫助社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有作為“守門人”的能力？上海正在積極探索一條以慢性病防治為抓手、縱向醫(yī)療資源整合的新途徑。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院副院長、糖尿病專家賈偉平教授介紹，從２００７年１０月起，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院和２個(gè)二級醫(yī)院、包括真如鎮(zhèn)在內(nèi)的３個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合聯(lián)動(dòng)，以病人為中心實(shí)施無縫化的醫(yī)院——社區(qū)全程糖尿病管理。截至今年６月，項(xiàng)目組共對社區(qū)８７８４人進(jìn)行了糖尿病篩查，將５００６例患者納入管理。項(xiàng)目產(chǎn)生的“糖尿病及其慢性并發(fā)癥的預(yù)測及檢查方法的優(yōu)化與應(yīng)用”成果獲得上海市科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，得到衛(wèi)生部的肯定并向全國推廣。
２１１萬高血壓患者、１００萬糖尿病患者、１９萬腫瘤患者……面對嚴(yán)峻的慢性病威脅，上海市級醫(yī)院慢性病綜合防治項(xiàng)目實(shí)施范圍重點(diǎn)聚焦在對市民健康造成重大影響的高血壓、糖尿病等７大類病種１４個(gè)項(xiàng)目，分別由有診療優(yōu)勢的１３個(gè)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭實(shí)施，聯(lián)合１２個(gè)區(qū)縣的１３家２級醫(yī)院和４１個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，力爭形成若干市級醫(yī)院慢性病綜合防治的專家團(tuán)隊(duì)，并建設(shè)一批有能力的社區(qū)慢性病防治基地。
近２年來，１４個(gè)項(xiàng)目組研制并實(shí)施了一批社區(qū)防治慢性病規(guī)范，科研成果紛呈迭出，基層醫(yī)務(wù)人員的慢性病防治水平明顯提高，在社區(qū)開展大量居民健康教育和疾病普查、篩查工作，促進(jìn)慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。例如盧灣區(qū)開展的萬人慢性病篩查，發(fā)現(xiàn)區(qū)內(nèi)高血壓患病率高達(dá)３３．５％，糖尿病１３．６％，脂代謝紊亂２１．３％，冠心?。矗玻?，腦卒中３．２％，乳腺疾?。保叮叮?。
“市級醫(yī)院在治療方面具有專業(yè)優(yōu)勢，但是缺乏早期干預(yù)和連續(xù)隨訪，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有便捷、連續(xù)的優(yōu)勢，但是缺乏專業(yè)指導(dǎo)?！鄙虾Ｉ昕祻?fù)醫(yī)院發(fā)展中心副主任高解春教授說：“通過上下聯(lián)動(dòng)，優(yōu)勢互補(bǔ)實(shí)現(xiàn)了‘四贏’，即市級醫(yī)院開展了防治技術(shù)的創(chuàng)新，產(chǎn)生了系列科研成果；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員得到培訓(xùn)，防治水平有效提升；居民得到了更好的健康服務(wù)，提高了生命質(zhì)量；政府投入的衛(wèi)生資源更有效地得到利用?！?/p>
