新華社上海５月２７日電（記者高路）上海市人力資源和社會保障局日前宣布，從６月１日起，上海、江蘇鎮(zhèn)江的參保人員在異地就醫(yī)可以就近報銷醫(yī)療費。這一醫(yī)保異地結算政策，是江蘇首個城市與上海達成的醫(yī)?？缡∞D移機制。至此，蘇浙滬三地間的社保卡“聯(lián)動”開始在全國率先推進。
此前，異地就醫(yī)可就地結算的機制，已在上海及浙江杭州、嘉興、湖州、安吉陸續(xù)建立。這一在上海、浙江率先形成的機制，大大方便了那些在當?shù)爻鞘虚L期居住、而社保關系在異地的人員就近辦理醫(yī)保費報銷。
長期以來，參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)療費用報銷，是困擾政府醫(yī)保部門和參保人員的一道難題。上海市人力資源和社會保障局有關專家說，目前我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)保制度的統(tǒng)籌層次較低，客觀上形成了地域分割的狀況，參保人員在異地就醫(yī)，既不能納入當?shù)蒯t(yī)保，又無法使用社?？ㄔ诋?shù)鼐歪t(yī)和結算醫(yī)療費，由此，他們不得不回參保地報銷，費時、費力、費錢，這成了我國醫(yī)保制度實施的一個“痛點”。
對此，國家新醫(yī)改意見明確提出，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結算服務，而各地也一直在進行“對接”和“互通”的相關研究。
“對接”這一理念，在物資、交通、人才、信息處于高速流動和緊密協(xié)同的長三角地區(qū)，自然匯聚了更多人期待的目光。
長三角地區(qū)的“同城效應”還缺什么？上海市發(fā)改委體制改革研究所常務副所長、民盟上海市委副秘書長鄭韶認為，近年來出現(xiàn)的“昆山安家，上海辦公”模式，說明“同城”已在“住”和“行”上破題，眼下，社保民生互通成了一道“終極門檻”。
“社保一卡通”這一有助于打破地域門檻的政策遠景，能否在長三角地區(qū)率先“破冰”？鄭韶認為，長三角地區(qū)有需求也有條件在國內率先實現(xiàn)社?？ǖ幕ネāＲ环矫?，上海相對充沛的醫(yī)療資源應當服務長三角；另一方面，一些上海市民在周邊城市購置住房，還有一些原籍蘇浙地區(qū)的市民退休后選擇回原籍居住，他們的養(yǎng)老、就醫(yī)都有待社?；ネ▉韺崿F(xiàn)。
令人欣喜的是，城際藩籬正在被逐漸打破。在醫(yī)保方面，２００８年３月，上海、嘉興在全國率先實行跨省、市之間異地參保人員醫(yī)療費用報銷服務。當年年底，異地參保人員更為集中的上海和杭州在全國率先啟動了醫(yī)保雙向聯(lián)網。按照計劃，鎮(zhèn)江將在年內與江蘇省內部分城市醫(yī)保聯(lián)網，并在未來幾年內覆蓋至長三角地區(qū)。
在社保方面，“上海無錫合作”也已拉開了互通序幕。在全國率先推出社?？ǖ纳虾?，于２００３年７月與無錫簽訂了《關于實現(xiàn)上海與無錫兩地“社會保障卡”互通互用的合作框架協(xié)議》，上海社保卡工程的經驗開始被運用到長三角其他大中型城市，而軟件和技術平臺的相通性，也為兩地未來社?？ǖ穆?lián)網通用奠定了基礎。
不過，鄭韶指出，“社保一卡通”的進展仍不夠快，當前還需要盡快打開兩個“卡口”：一是各地技術標準不同，缺乏通盤考慮，互通計劃性仍不足，導致各城市大多在小范圍內統(tǒng)一標準和技術，形成了若干個“小圈圈”；二是政策差異的制約，比如各地醫(yī)保的待遇水平、財政補貼差異較大，利益難以平衡，對接就可能遇到阻力。
