追問甲型流感最新疫情
——寫在全球甲型Ｈ１Ｎ１流感病例突破萬(wàn)例之際
新華社北京５月２１日電（記者崔靜、吳晶）甲型Ｈ１Ｎ１流感病例仍在全球肆虐，不足一個(gè)月，全球確診的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例已突破萬(wàn)例，尤其是日本甲型Ｈ１Ｎ１流感病例的激增，更是引起了我國(guó)民眾的高度關(guān)注，使人們提高了對(duì)非輸入性甲型流感的警惕。
我國(guó)目前尚無(wú)非輸入性甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，但未來(lái)會(huì)否出現(xiàn)？如何嚴(yán)防此種疫情的發(fā)生？一旦出現(xiàn)類似病例，我國(guó)應(yīng)采取哪些措施？針對(duì)這些問題，新華社記者日前采訪了中國(guó)疾控中心的相關(guān)專家。
我國(guó)有無(wú)可能出現(xiàn)非輸入性病例？
非輸入性流感是指本土性流感或國(guó)內(nèi)感染的流感病例。中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)舒躍龍指出，非輸入性流感從理論上說是有明確感染來(lái)源的，有清楚的流行病學(xué)傳播鏈，但也可能出現(xiàn)社區(qū)性傳播的情形，就是感染來(lái)源不明、追蹤不到傳播源，這種情形在人群中的傳播率更高，更為危險(xiǎn)。
他指出，從流行病學(xué)的角度，非輸入性流感病例難以避免，但可以嚴(yán)防。在我國(guó)目前還沒有發(fā)現(xiàn)非輸入性病例的情況下，仍應(yīng)將發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例作為工作重點(diǎn)，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。一旦出現(xiàn)社區(qū)性傳播，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，主要是監(jiān)測(cè)病毒是否發(fā)生變異，評(píng)估其對(duì)我國(guó)衛(wèi)生體系的影響有多大，以充分合理配置公共衛(wèi)生醫(yī)療資源。
中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光說，非輸入性傳播對(duì)于流感來(lái)說是非常常見的流感傳播模式。日本近期發(fā)現(xiàn)的所謂非輸入性流感病例，實(shí)際也是從國(guó)外輸入進(jìn)來(lái)的，只不過最早的傳播源沒有發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)病毒已在日本本土傳播了。
“但日本發(fā)現(xiàn)得還不算太晚，日本本土發(fā)現(xiàn)的病例相對(duì)還比較局限，這種情況如果發(fā)生在人口密集、醫(yī)療條件較差的發(fā)展中國(guó)家，那么情況可能更糟?！痹庹f，為此，我國(guó)必須把好國(guó)境衛(wèi)生檢疫的關(guān)口，及時(shí)發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例，控制傳播源。
我國(guó)應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？
日本自５月１６日發(fā)現(xiàn)首例非輸入性甲型Ｈ１Ｎ１流感病例后，在短短３天時(shí)間里，大阪府和兵庫(kù)縣兩地的確診病例即接近１９０人，疫情擴(kuò)散勢(shì)頭令人生畏。但曾光指出，出現(xiàn)非輸入性流感病例并不可怕，關(guān)鍵是要在可控范圍內(nèi)，即通過清晰的傳播鏈，把發(fā)現(xiàn)的病例基本控制住，同時(shí)盡力尋找密切接觸者。
“防控措施采取得越早越好，現(xiàn)在控制一個(gè)，比以后控制１００個(gè)、１０００個(gè)效率都高?！彼f。
曾光指出，目前我國(guó)對(duì)甲型Ｈ１Ｎ１流感的傳播鏈監(jiān)測(cè)十分有力、有效。以鐵路為例，不僅每輛列車都做好了應(yīng)急隔離準(zhǔn)備，也對(duì)所有過路站點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。但是，僅有政府的防控措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須強(qiáng)調(diào)公眾，特別是從有疫情國(guó)家回來(lái)的人，有告知個(gè)人身體狀況的義務(wù)，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)。
據(jù)舒躍龍介紹，為提高監(jiān)測(cè)能力，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的輸入性病例，我國(guó)已決定在各地增加病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和哨點(diǎn)醫(yī)院，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍。他說，目前我國(guó)已建立了覆蓋全國(guó)３１個(gè)省區(qū)市的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，包括６３家地市級(jí)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室均具備病毒檢測(cè)能力。
“我們的理想目標(biāo)是將網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到整個(gè)地市一級(jí)，使全國(guó)３００多個(gè)地市都具備能夠進(jìn)行病毒檢測(cè)的能力。這不只是針對(duì)甲型Ｈ１Ｎ１流感，對(duì)于未來(lái)我國(guó)監(jiān)測(cè)所有類型的流感及呼吸道感染疾病都將大有裨益?！笔孳S龍說。
一旦出現(xiàn)非輸入性病例怎么辦？
截至５月２０日傍晚，我國(guó)內(nèi)地共報(bào)告４例甲型Ｈ１Ｎ１流感輸入性確診病例，尚未發(fā)生社區(qū)性傳播。曾光指出，我國(guó)目前采取的防控措施十分有力、有效，其中一個(gè)重要因素是我們對(duì)病毒的傳播鏈掌握比較清晰。我國(guó)從入境檢疫入手，及時(shí)發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例，一旦一個(gè)病例被確診，我們便調(diào)動(dòng)所有可以調(diào)動(dòng)的力量，盡可能找到密切接觸者，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，讓任何人都不能繼續(xù)把病毒傳播下去。
曾光強(qiáng)調(diào)，鑒于甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒在潛伏期就具有傳播效力，我國(guó)必須堅(jiān)持現(xiàn)在的防控措施，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，盡最大可能控制病毒傳播。一旦發(fā)現(xiàn)病毒入侵，我們就要盡量做到迅速發(fā)現(xiàn)，減少損失。
他透露中國(guó)疾控中心正在與有關(guān)部門制訂進(jìn)一步防控工作的預(yù)案，一旦在我國(guó)出現(xiàn)病例激增情況，我國(guó)將根據(jù)病例出現(xiàn)的數(shù)量、范圍等采取相應(yīng)果斷措施，如關(guān)閉學(xué)校、娛樂場(chǎng)所、對(duì)公眾進(jìn)行交通告知等。
針對(duì)日本在病例激增地區(qū)采取的強(qiáng)制措施，曾光表示中國(guó)目前還處在預(yù)防階段，即使在某一地區(qū)發(fā)生與日本類似情況，中國(guó)也不會(huì)在全國(guó)采取同樣的強(qiáng)制措施，而要因地制宜，用最小的社會(huì)成本控制疫情。
