新華社北京４月２２日電（記者 毛曉梅）為貫徹好即將于今年１０月１日起正式實施的新保險法，我國保險監(jiān)管部門正在積極根據(jù)新法的要求，不斷改進監(jiān)管手段，完善監(jiān)管制度，防范化解保險風(fēng)險，切實保護被保險人利益，比如在湖南，地方保監(jiān)局打出一套“組合拳”，落實新法所要求的保險理賠效率問題，較有新意，并初顯成效。
記者２２日從中國保監(jiān)會了解到，今年一季度，湖南保監(jiān)局積極創(chuàng)新工作方法打出“理賠不難”組合拳，主要包括三個舉措：一是指導(dǎo)督促轄區(qū)各財產(chǎn)保險公司建成開通了車險理賠網(wǎng)上實時查詢服務(wù)系統(tǒng)；二是出臺實施本轄區(qū)車險理賠服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)和壽險銷售誤導(dǎo)行為認定標(biāo)準(zhǔn)；三是將今年定為“積壓賠案清查年”，在轄區(qū)開展對應(yīng)賠未賠或報案時間超過６０天尚未賠付的積壓賠案大清查。
“投保容易理賠難”，是社會對保險行業(yè)反映較集中的問題。為保護被保險人保險金請求權(quán)的實現(xiàn)，我國新修訂的《中華人民共和國保險法》進一步明確和規(guī)范了保險公司理賠的程序和時限。
根據(jù)新保險法規(guī)定，保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認為需補交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方；材料齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在３０天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方；對屬于保險責(zé)任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后１０天內(nèi)支付賠款；對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起３天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
“學(xué)習(xí)貫徹好新保險法，是保險業(yè)當(dāng)前和今后一個時期的一項重要工作。”保監(jiān)會主席吳定富近日指出，“監(jiān)管部門要著力解決市場反映強烈的突出問題，進一步規(guī)范理賠的程序和時限，提高理賠效率，健全保護被保險人利益的工作機制?！?/p>
據(jù)悉，湖南保險全行業(yè)推出的車險理賠“網(wǎng)上實時查詢”服務(wù)，讓車險理賠變得更透明和快捷，保戶只需登錄網(wǎng)站就能實時查詢自己的賠案的處理進程、損失情況、賠款情況，受到了車主的歡迎。湖南保監(jiān)局通過在全行業(yè)清查積壓賠案，一季度共解決積壓賠案６．８萬件，對因訴訟等原因不能馬上解決的賠案均建立明細臺賬，明確了責(zé)任人員限時督辦，并主動與客戶溝通解釋。
“理賠不難”組合拳的實施，對保險業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生了一定正向激勵作用。據(jù)統(tǒng)計，一季度，湖南保險業(yè)實現(xiàn)原保險保費收入１０４．１６億元，同比增長１９％，比全國平均增速高出９個百分點。
