2月8日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》。2014年6月底前，全國(guó)各省份須全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。北京市大病保險(xiǎn)政策已于2014年初開始實(shí)施，城鄉(xiāng)居民去年由基本醫(yī)保報(bào)銷后符合規(guī)定的高額費(fèi)用，2014年可領(lǐng)到大病保險(xiǎn)的二次報(bào)銷。
2012年，國(guó)家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)，在參合（保）群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
《通知》要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍；尚未開展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動(dòng)試點(diǎn)工作。通過(guò)建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。
《通知》還要求，要加大對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定等重大問(wèn)題的研究力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。
隨著《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法》的出臺(tái)，北京市大病保險(xiǎn)政策已于2014年1月1日正式實(shí)施，其中規(guī)定最高報(bào)銷比例高達(dá)60%，上不封頂。北京市大病保險(xiǎn)的主要服務(wù)對(duì)象是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。此項(xiàng)政策并不增加參保者的繳費(fèi)，所需資金由醫(yī)保基金直接劃撥。記者了解到，在2013年城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷完畢后，待市人社局和市衛(wèi)生局分別發(fā)布大病保險(xiǎn)起付金額，北京市相關(guān)人員就能按規(guī)定陸續(xù)開始二次報(bào)銷2013年城鄉(xiāng)居民發(fā)生的大病保險(xiǎn)費(fèi)用了。（記者 劉歡）
