記者11月22日從河南省衛(wèi)生廳了解到，明年河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)將“擴(kuò)容”，在現(xiàn)有鄭州、新鄉(xiāng)兩地試點(diǎn)基礎(chǔ)上，再選擇新農(nóng)合基金累計(jì)結(jié)余較多的4至6個(gè)省轄市作試點(diǎn)，使更多百姓從大病保險(xiǎn)制度中獲益。
黨的十八屆三中全會明確提出，要加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。此次新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)“擴(kuò)容”，正是河南省貫徹全會精神深化醫(yī)改、順應(yīng)百姓期盼的一項(xiàng)舉措，目前相關(guān)細(xì)則正在加緊制定中。
河南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)于今年4月1日啟動。按照部署，2015年將基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全覆蓋。
據(jù)悉，鄭州、新鄉(xiāng)作為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，已先后于7月和本月初下發(fā)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行），兩地均按照15元/年的標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)參合人員購買大病保險(xiǎn)，農(nóng)民個(gè)人不需額外繳納保費(fèi)。
按照政策，大病保險(xiǎn)不受基本藥物目錄限制，患者住院基本醫(yī)保報(bào)銷后，大病保險(xiǎn)將對其一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)
擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線部分再報(bào)銷50％。所謂個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)部分，是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償及各類社會救助等第三方支付金額后的個(gè)人自付費(fèi)用。
據(jù)了解，上述起付線標(biāo)準(zhǔn)鄭州市為2萬元，新鄉(xiāng)市為3萬元；同一參保年度內(nèi)個(gè)人可享受的最高保障金額鄭州市規(guī)定為20萬元，新鄉(xiāng)市為15萬元。為讓老百姓更快享受到保險(xiǎn)補(bǔ)償，試點(diǎn)兩市均對符合條件的大病患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)。
另悉，河南省新農(nóng)合除正在探索的大病保險(xiǎn)試點(diǎn)外，還通過不斷增加大病醫(yī)保病種、按費(fèi)用實(shí)行分段補(bǔ)償?shù)确绞剑袑?shí)減輕重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。“目前河南省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種數(shù)達(dá)到35種。而對政策范圍內(nèi)一次性住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者，5萬～8萬元部分按80%的比例給予補(bǔ)償，8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。住院年度封頂線今年為15萬元，明年將上升到20萬元。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平告訴記者。（記者屈芳）
