“兩個孩子的病來得很快，整個家庭當(dāng)時都處于崩潰邊緣。孩子現(xiàn)在能活著，離不開社會各界的幫助。其中，民政部門給予的醫(yī)療救助幫了我們很大的忙?！?5日，來自儋州的張三合接受海南日報記者采訪時說。
2012年，海南省在儋州等5個市縣啟動重特大疾病醫(yī)療救助試點工作。今年下半年，海南省將在總結(jié)試點市縣經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全省范圍內(nèi)開展此項工作。記者近日對這項關(guān)系千家萬戶的工作進行了調(diào)查采訪。
因病返貧的嚴峻現(xiàn)實
2011年，年僅25歲的儋州市雙胞胎姐妹張芳玨、張鳳玨不幸雙雙患上尿毒癥。兩姐妹的父親張三合是中國熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院試驗場的一名普通職工，母親也身患糖尿病、冠心病等多種疾病。由于女兒突發(fā)重病，原本并不富裕的張家無力承擔(dān)巨額治療費，只能向社會求助。
此事經(jīng)過省內(nèi)媒體的廣泛報道后，曾引發(fā)廣泛關(guān)注。為了挽救這對年輕姐妹的生命，社會各界紛紛伸出援手，一共捐贈了10多萬元。兩姐妹脫離危險后，現(xiàn)在每周都要依靠定期透析和高昂的藥物維持生命。
張三合告訴記者，兩姐妹都參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，住院報銷比例將近70%，另外30%需要由個人自費承擔(dān)。此外，一些治療藥物未列入醫(yī)保報銷范圍，也需要個人自費購買。為了籌集治療費，家里所有的積蓄幾乎蕩然無存。
據(jù)介紹，兩姐妹患病后，儋州市民政部門為她們辦理了低保手續(xù)，并給予了近10萬元的醫(yī)療救助。去年8月，儋州被列為海南省重特大疾病醫(yī)療救助試點市縣。根據(jù)救助范圍，民政部門又給了張家姐妹一共3.6萬元的重特大疾病醫(yī)療救助金。
“如果沒有社會各界的資助，我們都撐不下去了，非常感謝民政部門和社會各界的幫助?！睆埲险f。
22類病種納入救助
目前，海南省醫(yī)療救助對象已經(jīng)涵蓋了城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象及因病致貧的特困群體。救助方式包括門診救助、住院救助、臨時救助等方式。
此外，針對過去醫(yī)療救助對象辦理救助手續(xù)復(fù)雜、費用結(jié)算繁瑣的問題，全省近年來開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，使困難群眾能夠在接受治療后在醫(yī)院直接結(jié)算，大大減少了救助程序和報銷手續(xù)。據(jù)統(tǒng)計，海南省累計通過“一站式”服務(wù)系統(tǒng)救助的人數(shù)達到14.71萬人次，醫(yī)療救助資金支出2164.11萬元。
作為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的重要組成部分，重特大疾病醫(yī)療救助的試點工作去年在海南省部分市縣展開。根據(jù)要求，重特大疾病醫(yī)療救助優(yōu)先將兒童急性白血病和先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重度精神疾病等22類病種范圍納入救助試點。重特大疾病醫(yī)療救助診療和用藥范圍參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷目錄。
對于重特大疾病救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院或門診醫(yī)療費用，根據(jù)要求，個人自付部分符合醫(yī)療救助條件的，醫(yī)療救助比例原則上不低于70%，農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員個人自付部分100%由醫(yī)療救助資金支付。救助封頂線原則上提高至2萬元/年。
確保重特大疾病救助金來源
重特大疾病救助主要幫助解決符合救助條件的重特大疾病貧困患者經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后，仍然難以擔(dān)負的住院醫(yī)療費用或門診醫(yī)療費用。
省民政廳社會救助處處長邱天華表示，今年，此項救助工作在全省鋪開后，各地必須注意和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、慈善救助等相關(guān)制度的相互銜接。在救助過程中，各地必須嚴格界定重特大疾病醫(yī)療救助的對象。同時，要重點保障重特大疾病救助資金的來源，在醫(yī)療救助中對重特大疾病患者進行傾斜。各市縣要充分利用城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)平臺，進一步簡化救助手續(xù)。
邱天華表示，目前，海南省重特大疾病救助以中央醫(yī)療救助資金為主。希望省里有條件的市縣能從本地財政資金中適當(dāng)安排出一部分，確保重特大疾病救助資金充足。同時，各市縣要適當(dāng)增加民政基層工作人員，確保重特大疾病救助工作順利展開。（記者 徐珊珊）
