2013年，廣東將成立省醫(yī)院管理局，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現形式，逐步取消公立醫(yī)院行政級別；還將出臺省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)，遏制醫(yī)院亂開大處方、大檢查，三級醫(yī)院檢驗檢查結果互認推廣到全省三級醫(yī)院。
昨日（5日），廣東省政府官方網站發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（以下簡稱“實施方案”），披露今后3年醫(yī)改攻堅的一系列措施。
3年醫(yī)改目標
2015年廣東人均期望壽命76.8歲
今后3年，醫(yī)改要達到什么目標？實施方案提出，到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加公平可及，服務水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。
到2015年，廣東省人均期望壽命達到76.8歲，嬰兒死亡率降低到6‰以下，孕產婦死亡率降低到15/10萬以下。
緩解看病貴
省內異地看病醫(yī)療費即時結算
在緩解看病貴方面，實施方案提出，加快全民醫(yī)保體系建設，到2015年實現基本醫(yī)療保險參保率達98%。
到2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準提高到每人每年360元以上。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上，居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右；職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當地職工平均工資的6倍以上和當地居民年人均可支配收入的6倍以上，且不低于20萬元。通過職工醫(yī)保個人賬戶調整等方式，2013年全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。
另一個利好消息是，實施方案提出加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結算，使患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構直接結算。建立異地就醫(yī)結算機制，2015年全面實現統(tǒng)籌區(qū)域內和省內異地醫(yī)療費用即時結算。積極推廣社會保障卡，實現醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，到2015年底，社會保障卡全省持卡率達到80%以上。
在備受關注的“大病醫(yī)?！狈矫妫瑢嵤┓桨柑岢?，推廣“湛江模式”，從基金管理辦法、大病救助、加強診療行為監(jiān)督、引入保險公司競爭、購買服務、加強信息化建設等方面進一步總結完善，著力提高醫(yī)療保障水平。
遏制大處方
今年出臺省基本醫(yī)保診療常規(guī)
為了遏制醫(yī)院亂開大處方、大檢查，控制醫(yī)療費用不合理上漲，實施方案提出，2013年制定出臺省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵與約束作用。
除此之外，廣東將開展“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包和平價藥店”建設試點工作，將部分二級醫(yī)院設為“平價醫(yī)院”，力爭2015年底縣域范圍內至少有一家“平價醫(yī)院”；在部分三級醫(yī)院設立“平價診室”；在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“平價藥包”服務；2012年起選擇部分市開展藥品平價商店試點，2015年底前建設100家藥品平價商店。
緩解看病難
為基層培養(yǎng)1.5萬名全科醫(yī)生
為了緩解基層看病難，實施方案提出，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。2015年基本實現全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到95%以上。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策，逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變。
廣東將把建立全科醫(yī)生制度作為強基層的關鍵舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設，到2015年，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)全科醫(yī)生1.5萬名以上（含中醫(yī)全科醫(yī)生）。
廣東將建立健全分級診療、雙向轉診制度，到2015年基本實現基層首診負責制；提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量占門急診總量的比例。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。
公立醫(yī)院改革
禁止公立醫(yī)院舉債建設
在公認最難啃的公立醫(yī)院改革方面，實施方案提出要落實政府辦醫(yī)責任，強化公立醫(yī)院公益性。合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)所辦醫(yī)院）的數量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備；禁止公立醫(yī)院舉債建設。
廣東將統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院定性、分類、機構編制等改革。2013年成立廣東省醫(yī)院管理局，結合事業(yè)單位改革，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現形式，將政府對公立醫(yī)院的行業(yè)管理職責和舉辦職責適度分開。逐步取消公立醫(yī)院行政級別；各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。另外，探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等事項由政府辦醫(yī)機構或理事會確定。建立院長負責制和任期目標責任考核制度，嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
廣東將放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構準入，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構，鼓勵港澳資本舉辦門診部和醫(yī)院。
控制藥價虛高
建設全國性醫(yī)藥價格監(jiān)管服務平臺
針對藥價虛高的問題，實施方案提出，改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據主導企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格以及民營醫(yī)院藥品采購價格等市場交易價格制定最高零售指導價格，并根據市場交易價格變化等因素適時調整。2012年起建立覆蓋全省的醫(yī)藥價格監(jiān)測網絡，2014年底前建立500家以上經營企業(yè)醫(yī)藥價格監(jiān)測點，2015年底前完成國家發(fā)展改革委委托的全國性醫(yī)藥價格監(jiān)管服務平臺建設任務。
另外，到“十二五”期末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。
