福建省衛(wèi)生廳、省民政廳、省財(cái)政廳近日聯(lián)合下發(fā)通知，就進(jìn)一步做好提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平工作提出要求。
福建省于2010年在福清市、仙游縣和建甌市啟動(dòng)提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作，試點(diǎn)病種確定為0-14周歲農(nóng)村參合兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)六個(gè)病種，采取定點(diǎn)救治、定額付費(fèi)的方式，選擇福建省立醫(yī)院和福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案進(jìn)行規(guī)范治療，去年該項(xiàng)工作擴(kuò)大到福建省。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅去年就有46個(gè)縣（市、區(qū)）的197名農(nóng)村先心病兒童、9名白血病患兒得到定點(diǎn)救治、定額補(bǔ)償。
今年福建省增加了農(nóng)村兒童重大疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院的數(shù)量，目前已確定省立醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院、廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院這5家醫(yī)院為農(nóng)村兒童先天性心臟病定點(diǎn)救治醫(yī)院，確定省立醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院、廈門(mén)市第一醫(yī)院、漳州市醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院這6家醫(yī)院為農(nóng)村兒童白血病定點(diǎn)救治醫(yī)院。福建省提高了農(nóng)村兒童重大疾病治療付費(fèi)最高定額標(biāo)準(zhǔn)，其中白血病治療最高定額標(biāo)準(zhǔn)從8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元，先心病治療最高定額標(biāo)準(zhǔn)從2.5萬(wàn)元提高到3萬(wàn)元。
為完善救治實(shí)施程序，福建省要求各地區(qū)認(rèn)真組織做好救治病例的篩查工作，著力完善救治審批、付費(fèi)等相關(guān)程序。規(guī)定納入項(xiàng)目的農(nóng)村兒童白血病、先心病的救治費(fèi)用，由新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%、個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30％，其中屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的，新農(nóng)合基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的70%、醫(yī)療救助基金支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%、個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10％。醫(yī)療救助金額不受各地醫(yī)療救助封頂線限制。
福建省要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因?yàn)橹委熧M(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)隨意退出臨床路徑，不得將超出定額標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用要求患者承擔(dān)，不得對(duì)納入項(xiàng)目的患者收取除個(gè)人自付費(fèi)用以外的其他費(fèi)用，不得要求患者全額預(yù)付費(fèi)用再回當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合管理中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
