衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設
推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知
辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：
2009年6月，我部印發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號，以下簡稱《辦法》），對全國省級以上醫(yī)療質(zhì)量控制中心的規(guī)劃、設置、考核、管理等作出了明確規(guī)定。各地按照《辦法》有關(guān)要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，積極推進醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設和管理工作，在規(guī)范診療行為，提高診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面發(fā)揮了積極作用。
為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號）中關(guān)于“實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認”的有關(guān)要求，現(xiàn)就加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認有關(guān)工作通知如下：
一、充分認識加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設、推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的重要意義
醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設是保障醫(yī)療質(zhì)量的有效手段，是推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認的重要基礎，是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，與人民群眾切身利益息息相關(guān)。推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，對于有效利用衛(wèi)生資源，提高診療水平，規(guī)范診療行為，改進醫(yī)療服務，促進合理檢查和合理診療，降低患者就診費用，強化患者對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革切身感受具有重要意義。
各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分認識這兩項工作的重要意義，積極創(chuàng)造條件開展各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設和管理，推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，促進醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療技術(shù)水平的提高。
二、統(tǒng)籌組織安排，穩(wěn)步推進醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設
省級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的規(guī)劃、設置、考核和管理。根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，加強組織領(lǐng)導，制訂工作規(guī)劃，統(tǒng)籌安排進度，逐步建立質(zhì)控網(wǎng)絡、程序和標準。指導轄區(qū)內(nèi)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心和各級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。對省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心實施動態(tài)管理，制訂相應的檢查和考核辦法并組織實施。
省級衛(wèi)生行政部門可按照《辦法》有關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同專業(yè)質(zhì)控需要，設立不同專業(yè)的省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心,原則上同一專業(yè)只設定一個省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。要按照《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》及補充目錄中的二級科目，在2012年底前建立各臨床主要專業(yè)的省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。
省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心在省級衛(wèi)生行政部門指導下實施醫(yī)療質(zhì)量控制工作。要應用質(zhì)量管理與控制的專業(yè)手段，通過建立信息資料數(shù)據(jù)庫等方式，對醫(yī)療質(zhì)量全過程實施動態(tài)控制與管理；逐步組建本行政區(qū)域相關(guān)專業(yè)質(zhì)控網(wǎng)絡，擬定質(zhì)控程序、標準和計劃；定期向醫(yī)療機構(gòu)通報考核方案、質(zhì)控指標和考核結(jié)果，指導市(地)、縣級醫(yī)療質(zhì)量控制機構(gòu)開展工作；對醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)質(zhì)量考核，向省級衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療質(zhì)量控制工作。醫(yī)療質(zhì)量控制中心所在醫(yī)療機構(gòu)要在辦公場所、設備、經(jīng)費和必要的專(兼)職人員等方面提供保障。
三、以加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設為切入點，進一步推進同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認工作
省級衛(wèi)生行政部門要以加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設為切入點，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認工作。要繼續(xù)按照我部《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號）有關(guān)要求，根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實際狀況,合理確定開展檢查互認的項目。對于開展檢查結(jié)果互認的醫(yī)療機構(gòu)或項目要有科學、合理的認定依據(jù)。地方各級衛(wèi)生行政部門應當首先選擇穩(wěn)定性好、質(zhì)量能夠監(jiān)控和費用較高的檢查項目,組織轄區(qū)內(nèi)有條件的醫(yī)療機構(gòu)間逐步開展檢查結(jié)果互認工作。參加省級醫(yī)療質(zhì)量控制的檢查項目,可以在本?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)實行檢查結(jié)果互認。對于參加國家級醫(yī)療質(zhì)量控制的檢查項目,有條件的?。▍^(qū)、市）之間可以探索開展檢查結(jié)果互認。省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心出具的質(zhì)控結(jié)論可以作為本轄區(qū)檢查結(jié)果互認的依據(jù)。
各?。▍^(qū)、市）同級醫(yī)療機構(gòu)之間要于2010年底實現(xiàn)醫(yī)學影像資料互認和常規(guī)臨床檢驗項目結(jié)果互認。請各省級衛(wèi)生行政部門將有關(guān)工作情況于2010年12月 1日前報我部醫(yī)政司。
聯(lián)系人：醫(yī)政司醫(yī)療處 張洪濤、吳健、付文豪
電 話：010-68792413、68792209、68792205
傳 真：010-68792513
E-mail: mohyzsylc@163.com
二〇一〇年六月二十九日
