5月30日從北京市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，從2010年起，“一小”醫(yī)保6月1日暫不繳費(fèi)，延遲至9月份開始。2009年至2010年學(xué)年度的“一小”醫(yī)保待遇將同比往年多享受四個(gè)月。此舉也為“一小”門診報(bào)銷政策下半年出臺(tái)奠定基礎(chǔ)。
北京市自2007年9月1日起開始施行學(xué)生兒童(即“一小”)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)。通常，6月至8月為繳費(fèi)期，享受待遇年度為每年9月1日至次年8月31日。據(jù)從市人力資源和社會(huì)保障局了解到，北京市2010年6月將暫緩對“一小”保費(fèi)的征繳，2011年“一小”的征繳時(shí)間將從9月1日啟動(dòng)，為期三個(gè)月?！?/p>
“一小”醫(yī)保繳費(fèi)期調(diào)整至9月后，享受待遇年度也將相應(yīng)發(fā)生變化。據(jù)了解，“一小”計(jì)劃與“一老”、無業(yè)居民等在內(nèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，由以往跨年度的學(xué)年變?yōu)樽匀荒甓龋唧w方案目前正在制定中。
但如此調(diào)整后，2010年8月31日至12月31日會(huì)產(chǎn)生4個(gè)月的無保險(xiǎn)時(shí)段。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為解決這一問題，2010年度“一小”待遇享受期將延長四個(gè)月，在原規(guī)定的8月31日到期后順延至12月31日，實(shí)現(xiàn)新舊交替的“無縫對接”?！?/p>
“這種調(diào)整是因?yàn)榘凑蔗t(yī)改的要求，北京市將進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，即將為‘一小’建立門診統(tǒng)籌報(bào)銷制度，同時(shí)還將整合包括‘一老一小’、無業(yè)居民等在內(nèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，而在整合后的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒有發(fā)布之前，先暫緩對‘一小’保費(fèi)的征繳。”市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。此舉也說明，“一小”門診報(bào)銷政策下半年出臺(tái)已屬于“箭在弦上”。
“一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定：
每人每年(按學(xué)年)100元，其中個(gè)人或家庭繳納50元；財(cái)政補(bǔ)助50元。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由個(gè)人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例分擔(dān)。其中學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付的最高限額為17萬元。
