衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人就甲型H1N1流感疫情防控
及疫苗預(yù)防接種工作答記者問(wèn)
近期，甲型H1N1流感疫情在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，我國(guó)的防控形勢(shì)也十分嚴(yán)峻。就此，衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人接受了記者的采訪。
1.目前全球和我國(guó)甲型H1N1流感疫情形勢(shì)如何？
當(dāng)前，甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延.隨著北半球秋冬季節(jié)來(lái)臨，北美、歐洲、亞洲等地區(qū)的甲型H1N1流感疫情持續(xù)迅速蔓延，全球已累計(jì)報(bào)告5000多死亡病例。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，全球?qū)嶋H發(fā)病和死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)報(bào)告數(shù)。
截至10月31日，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例4.6萬(wàn)余例，其中，重癥病例90余例，并出現(xiàn)死亡病例。當(dāng)前，不少地方流感樣病例驟增，許多學(xué)校出現(xiàn)聚集性病例，一些地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入流感高發(fā)期。監(jiān)測(cè)表明，目前病毒尚未發(fā)生變異，但近80%的流感病例為甲型H1N1流感患者。今后一段時(shí)期，疫情還將繼續(xù)發(fā)展，防控形勢(shì)將更加嚴(yán)峻。
2.我國(guó)群眾為什么要接種甲型H1N1流感疫苗？
接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接種甲型H1N1疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)甲型H1N1流感病毒的抗體，對(duì)該病毒所致流感可起到免疫預(yù)防作用。
3.我國(guó)研發(fā)的甲型H1N1流感疫苗是否安全有效？
臨床試驗(yàn)結(jié)果和接種工作實(shí)踐證明，我國(guó)國(guó)產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。
10家國(guó)內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)在7個(gè)省份實(shí)施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗(yàn),1萬(wàn)3千余人接受了臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明：接種一劑次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用，保護(hù)率超過(guò)85%；特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率不超過(guò)季節(jié)性流感疫苗，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。國(guó)際上其他一些國(guó)家的臨床試驗(yàn)結(jié)果也支持我國(guó)的臨床試驗(yàn)結(jié)論。9月初，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)，甲型H1N1流感疫苗正式投入生產(chǎn)，我國(guó)成為世界上第一個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊(cè)使用的國(guó)家。我國(guó)的疫苗研發(fā)工作取得的成績(jī)，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定。
截至10月31日，除安徽、江西、四川、重慶等4?。ㄊ校┩?，其他27個(gè)省份和新疆生產(chǎn)兵團(tuán)均已開(kāi)展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接種工作，累計(jì)完成接種378.78萬(wàn)人。各地報(bào)告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)多為輕型反應(yīng)，如局部疼痛、紅腫，輕度發(fā)熱和頭疼等。除報(bào)告1例喉頭水腫和1例過(guò)敏性休克外（均已得到有效救治），尚未接到其他嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。
4. 我國(guó)甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)能力是否可滿足需要？
疫苗供應(yīng)能力不足是一個(gè)全球性的問(wèn)題。目前全球超過(guò)90%的流感疫苗生產(chǎn)能力集中在西方發(fā)達(dá)國(guó)家。
我國(guó)自行研發(fā)的甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)株，通過(guò)接種雞胚、病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解等程序制成。生產(chǎn)疫苗用雞胚供應(yīng)量、接種雞胚能力、病毒增殖率、疫苗灌注和包裝能力等因素均可影響疫苗生產(chǎn)能力。
目前，我國(guó)已有8家疫苗企業(yè)生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),按現(xiàn)有產(chǎn)能，預(yù)計(jì)到明年第一季度可生產(chǎn)1億人份。對(duì)于13億人口的大國(guó)來(lái)說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)有流感疫苗生產(chǎn)能力十分有限，還不能滿足所有國(guó)民的接種需求。黨中央國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)供應(yīng)情況，明確要求相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)的能力，并加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)相關(guān)科研工作，最大限度地?cái)U(kuò)大產(chǎn)能，保障防控工作需要。
在綜合目前全球及我國(guó)疫情的流行病學(xué)特征、參考世界衛(wèi)生組織及有關(guān)國(guó)家對(duì)甲型H1N1流感疫苗的使用建議、以及我國(guó)疫苗生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家論證，確定了我國(guó)的接種策略，即優(yōu)先在重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群中接種甲型H1N1流感疫苗。
重點(diǎn)地區(qū)是指疫情較重、人口密集、人口流動(dòng)性大的地區(qū)。疫情嚴(yán)重程度主要是根據(jù)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)結(jié)果、聚集性病例發(fā)生起數(shù)和發(fā)病數(shù)量等因素綜合判定?，F(xiàn)階段，我國(guó)甲型H1N1流感疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括：維護(hù)國(guó)家安全穩(wěn)定的解放軍、武警部隊(duì)官兵和公安干警，保證社會(huì)正常運(yùn)行的外交、口岸檢疫、海關(guān)、邊檢、鐵路、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，托幼機(jī)構(gòu)教職工和中小學(xué)校學(xué)生及教職工，慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病等慢性病患者等。經(jīng)測(cè)算，全國(guó)上述重點(diǎn)人群總數(shù)約為3.9億人。具體接種人群由實(shí)施省份的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素確定，并科學(xué)、有序地實(shí)施免疫接種。我國(guó)將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高，適時(shí)調(diào)整重點(diǎn)人群的范圍。
截至10月31日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已受理8家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的5291.7萬(wàn)人份甲型H1N1流感疫苗批簽發(fā)，累計(jì)完成批簽發(fā)3340.7萬(wàn)人份；工業(yè)和信息化部已向各省、自治區(qū)、直轄市調(diào)運(yùn)疫苗2600萬(wàn)人份。
5.接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的接種應(yīng)堅(jiān)持“知情、自愿、免費(fèi)”的原則。接種前，接種人員應(yīng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。受種者在了解疫苗及接種注意事項(xiàng)后，須由受種者或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)，證明自愿接種甲型H1N1流感疫苗。受種者免費(fèi)接種甲型H1N1流感疫苗，疫苗及接種經(jīng)費(fèi)由各省級(jí)財(cái)政落實(shí)，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。國(guó)家明確要求不得向受種者收取任何費(fèi)用。
近期，有網(wǎng)民反映部分地區(qū)收費(fèi)接種甲型H1N1流感疫苗，經(jīng)衛(wèi)生部核查，所反映各地收費(fèi)接種的疫苗主要為兩種情況，一種為季節(jié)性流感疫苗，其接種重點(diǎn)人群與甲型H1N1流感疫苗相近，另一種為進(jìn)口7價(jià)小兒肺炎疫苗，用于預(yù)防5歲以下兒童發(fā)生肺炎球菌所致肺炎。兩種疫苗均為自愿自費(fèi)接種的Ⅱ類疫苗，各地所銷售的疫苗均嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)核定的價(jià)格，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)向受種者多收費(fèi)的現(xiàn)象。有關(guān)部門(mén)將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)校流感疫苗接種的管理。
6.除了接種疫苗之外，還有其他防控甲型H1N1流感的措施嗎？
接種疫苗是有效防控甲型H1N1流感的有效手段，但不是唯一手段。當(dāng)前，仍應(yīng)繼續(xù)落實(shí)綜合防控措施，重點(diǎn)做好幾方面工作：一是要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)跟蹤和掌握疫情變化趨勢(shì)及病毒變異情況,為制定和調(diào)整防控策略與措施提供科學(xué)依據(jù)；二是要根據(jù)分層、分級(jí)、分類診治的原則，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力和的重癥救治工作，最大限度地減少重癥和死亡病例的發(fā)生。三是要突出抓好學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所的防控工作，減少暴發(fā)疫情的危害；四是要大力普及流感防治知識(shí)，如避免到人群擁擠的公共場(chǎng)所、勤洗手、注意室內(nèi)通風(fēng)、在公共場(chǎng)所配帶口罩、加強(qiáng)身體鍛煉、平衡膳食、增強(qiáng)體質(zhì)、注意個(gè)人衛(wèi)生等，切實(shí)提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)和能力。
7.甲型H1N1流感疫苗的有效性究竟怎么樣？注射了疫苗就一定不會(huì)感染甲型H1N1流感么？在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，廣大群眾是否還需要注射季節(jié)性流感？
科學(xué)研究證明，疫苗接種能夠提升受種群體的免疫力，從整體上保護(hù)易感人群，但任何疫苗接種都難以保證每個(gè)受種者得到保護(hù)，不排除個(gè)別人接種疫苗后仍會(huì)感染。國(guó)內(nèi)外研究表明，甲型H1N1流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85%以上，因此，其接種將極大增強(qiáng)易感人群的整體免疫力，已接種人群中不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模甲型H1N1流感暴發(fā)的現(xiàn)象。目前監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)近80%的流感病例為甲型H1N1流感，但仍有相當(dāng)一部分的流行毒株為季節(jié)性流感病毒。此外，流感流行的地區(qū)間差異較大，因此，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況自行決定是否組織開(kāi)展季節(jié)性流感疫苗的接種工作。需要說(shuō)明的一點(diǎn)是，季節(jié)性流感疫苗并不能對(duì)甲型H1N1流感形成保護(hù)。今年9月份以來(lái)，部分省份在中小學(xué)校中組織開(kāi)展了季節(jié)性流感疫苗接種工作，部分接種過(guò)季節(jié)性流感疫苗的學(xué)生中再次出現(xiàn)流感樣癥狀或感染甲型H1N1流感，與接種季節(jié)性流感疫苗沒(méi)有直接關(guān)系。
世衛(wèi)組織重申：接種甲型H1N1流感疫苗是安全的
10月28日，在石家莊市公安局接種點(diǎn)，石家莊市橋東區(qū)疾控中心工作人員在進(jìn)行注射疫苗前的準(zhǔn)備工作。當(dāng)日，河北省開(kāi)始實(shí)施甲型H1N1流感疫苗接種工作，首批疫苗接種對(duì)象為公安、司法干警，民航等關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員，一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，部分托幼機(jī)構(gòu)教職工和中小學(xué)校學(xué)生及教職工。疾控部門(mén)將按照“知情同意、自愿免費(fèi)接種”的原則開(kāi)展接種工作。新華社記者 鞏志宏 攝
新華社日內(nèi)瓦１０月３０日電（記者 劉國(guó)遠(yuǎn)）世界衛(wèi)生組織３０日重申，按照相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的要求接種甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗是安全的，人體接種甲型流感疫苗的反應(yīng)與接種普通流感疫苗后的反應(yīng)基本相同，這些反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象。世衛(wèi)組織當(dāng)天在一份聲明中通報(bào)了該組織一個(gè)專家委員會(huì)２７日至２９日在日內(nèi)瓦召開(kāi)會(huì)議的情況，該委員會(huì)就當(dāng)前全球甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的供應(yīng)、臨床試驗(yàn)結(jié)果、安全性等問(wèn)題進(jìn)行了討論，并就相關(guān)問(wèn)題向世衛(wèi)組織提出建議。
陳竺在做好甲型流感疫苗預(yù)防接種工作大會(huì)上講話
前一階段，衛(wèi)生部就甲型H1N1流感防控、醫(yī)療救治召開(kāi)了多次電視電話會(huì)議，對(duì)及時(shí)布置和指導(dǎo)各地工作發(fā)揮了積極作用。今天會(huì)議的目的是針對(duì)甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作進(jìn)行專題布置和動(dòng)員，力求全面做好甲型H1N1流感疫苗的預(yù)防接種工作。剛才，北京、上海和山東三省市分別介紹了前期疫苗接種工作進(jìn)展，他們的工作做得很好，為各地疫苗接種工作提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
我國(guó)甲型流感疫苗接種堅(jiān)持知情同意自愿免費(fèi)原則
10月28日，在石家莊市公安局接種點(diǎn)，石家莊市橋東區(qū)疾控中心工作人員展示甲型H1N1流感病毒裂解疫苗。新華社記者 鞏志宏 攝
新華社北京10月28日電（記者周婷玉）衛(wèi)生部和財(cái)政部有關(guān)負(fù)責(zé)人28日重申，我國(guó)甲型H1N1流感疫苗接種堅(jiān)持知情同意、自愿、免費(fèi)的原則。截至目前沒(méi)有接到關(guān)于接種甲型H1N1流感疫苗時(shí)有收費(fèi)行為的舉報(bào)。據(jù)了解，截至10月27日，甲型H1N1流感疫苗已調(diào)運(yùn)至全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市），接種工作正有序推進(jìn)。
