中國(guó)保監(jiān)會(huì)近日下發(fā)了《關(guān)于防范車(chē)險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司高度重視車(chē)險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)的欺詐風(fēng)險(xiǎn)和資金支付風(fēng)險(xiǎn)，完善車(chē)險(xiǎn)理賠各項(xiàng)管理制度，加大車(chē)險(xiǎn)接報(bào)案、查勘、核損、支付等各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管控力度，加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格控制車(chē)險(xiǎn)理賠的“跑、冒、滴、漏”。
隨著車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展，車(chē)險(xiǎn)領(lǐng)域假賠案時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重侵犯了被保險(xiǎn)人和道路交通事故受害人的合法權(quán)益，形成了極大的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)隱患。嚴(yán)打車(chē)險(xiǎn)假賠案，有利于有效防范和化解車(chē)險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)，有利于進(jìn)一步規(guī)范車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人和道路交通事故受害人的合法權(quán)益。
《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要完善車(chē)險(xiǎn)理賠各項(xiàng)管理制度，采取有效措施嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》相關(guān)理賠時(shí)限規(guī)定，加快理賠處理速度，做好大額案件的賠款預(yù)付工作。同時(shí)，要不斷提升理賠服務(wù)水平，落實(shí)理賠服務(wù)承諾，不得以打擊車(chē)險(xiǎn)騙賠等各種理由為名，降低車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。
《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司嚴(yán)格管控資金支付風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)被保險(xiǎn)人采取非現(xiàn)金方式領(lǐng)取賠款。同時(shí)，要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司嚴(yán)格落實(shí)反洗錢(qián)的相關(guān)規(guī)定。
《通知》要求各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要建立車(chē)險(xiǎn)理賠回訪(fǎng)機(jī)制，并逐步建立車(chē)險(xiǎn)承保、理賠信息查詢(xún)系統(tǒng)，要通過(guò)網(wǎng)站或電話(huà)等方式實(shí)現(xiàn)由客戶(hù)自助查詢(xún)車(chē)險(xiǎn)保單基本信息、理賠進(jìn)度、理賠次數(shù)和賠款金額等，提高保險(xiǎn)理賠工作的透明度和社會(huì)監(jiān)督力度。
《通知》強(qiáng)調(diào)各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)車(chē)險(xiǎn)理賠的稽核監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，加大對(duì)車(chē)險(xiǎn)假賠案的查處力度。同時(shí)，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)與公安、司法等部門(mén)聯(lián)合打擊車(chē)險(xiǎn)欺詐的力度，對(duì)涉嫌犯罪的要及時(shí)移交司法部門(mén)處理，以切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人和道路交通事故受害人的合法權(quán)益。
近期，保監(jiān)會(huì)正在開(kāi)展打擊“三假”（假保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案）的工作。落實(shí)《通知》各項(xiàng)要求，嚴(yán)厲打擊車(chē)險(xiǎn)假賠案是保監(jiān)會(huì)打擊假賠案的重點(diǎn)工作之一。
