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天津市提升醫(yī)療救助水平實現(xiàn)與基本醫(yī)保制度對接
中央政府門戶網(wǎng)站 www.afdelivr.top   2009年03月04日   來源:天津市人民政府

    為確保醫(yī)療救助群體病有所醫(yī),天津市不斷完善困難群眾醫(yī)療救助機(jī)制,實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險制度對接,救助對象在就醫(yī)結(jié)算時,就可以得到醫(yī)療救助,由此提升全市醫(yī)療救助服務(wù)管理水平。

    今年,天津市新制定的醫(yī)療救助保障措施,除了實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險制度對接,搭建基本醫(yī)療保險與醫(yī)療救助統(tǒng)一經(jīng)辦平臺外,還包括:適度擴(kuò)大救助對象,將救助對象由城鄉(xiāng)低保、五保、特困救助對象,擴(kuò)大到因大病至貧的特殊救助對象;提高醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次,逐步變區(qū)縣統(tǒng)籌為全市統(tǒng)籌,2009年城市醫(yī)療救助實行市級統(tǒng)籌,2010年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施,實行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度全市統(tǒng)籌;完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制,按照以支定收、收支平衡、預(yù)防風(fēng)險的原則,建立籌資標(biāo)準(zhǔn)相對穩(wěn)定、適時調(diào)整的機(jī)制,將歷年醫(yī)療救助市財政轉(zhuǎn)移支付結(jié)余資金全部劃入市財政專戶,專項用于風(fēng)險準(zhǔn)備金;嚴(yán)格特殊救助對象審核認(rèn)定程序,由各區(qū)縣民政、財政、勞動共同受理初審,報市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn)。

    新的醫(yī)療救助措施還明確經(jīng)費保障辦法,包括減免救助對象住院押金。由各區(qū)縣根據(jù)實際情況,在轄區(qū)內(nèi)選取2至4家(含一家中醫(yī)醫(yī)院)醫(yī)療救助定點醫(yī)院,免收醫(yī)療救助對象住院押金。醫(yī)療救助對象在二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,分別收取500、1000元押金,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟綠色通道,確保救助對象就醫(yī)。因減免救助對象押金產(chǎn)生的墊付資金,在救助對象出院后一個月內(nèi),由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清。合理劃分報銷檔次,引導(dǎo)救助對象就醫(yī)。救助對象在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,個人負(fù)擔(dān)在5000元以下的,救助報銷比例分別為70%、50%和30%;5000元到1萬元的,分別為75%、55%和35%;1萬元到2萬元的,分別為80%、60%和40%;2萬元到3萬元的,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例65%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例45%;3萬元以上的,報銷比例統(tǒng)一為80%。通過提高一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報銷比例,鼓勵救助對象在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時,建立各區(qū)縣應(yīng)急醫(yī)療救助資金,建立各區(qū)縣臨時救助資金,以滿足各區(qū)縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救助資金需求。 

 
 
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