2009年，棗莊、日照、臨沂、德州、菏澤五市將正式納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，目前實施方案已全部經(jīng)省政府審批,加上之前已經(jīng)啟動試點的12市，到明年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將覆蓋山東全省。
截至目前，山東省參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民已達384萬人。第一批試點的青島、威海、淄博、東營、泰安、萊蕪6市參保人數(shù)達到224萬人，參保率達到76% ，已為5萬名城鎮(zhèn)居民報銷住院和大病醫(yī)療費1.12億元。第二批試點的濰坊、濟寧、聊城、濱州、濟南、煙臺6市參保人數(shù)達到160萬人，參保率達到37% ，共征繳基本醫(yī)療保險基金6924.3萬元，為6067名城鎮(zhèn)居民支付醫(yī)療費1373萬元。
據(jù)了解，包括5個列入2009年試點城市方案草案確定的籌資標(biāo)準在內(nèi)，多數(shù)城市籌資標(biāo)準都在200-300元之間，青島、濟南、煙臺三市籌資標(biāo)準略高。財政補助水平，未成年人平均70% ，老年人平均65% ，一般居民30% ，低保和重殘城鎮(zhèn)居民平均90%。同時，各市都對困難縣加大了財政補助力度，減輕困難縣市的財政支出壓力，保證全市能夠同步啟動實施。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要以大病統(tǒng)籌為主，但為讓城鎮(zhèn)居民“進得來，留得住”，切實提高參保率、確保制度可持續(xù)發(fā)展，絕大部分市都將城鎮(zhèn)居民普通門診醫(yī)療費以及兒童意外傷害門診醫(yī)療費納入了報銷范圍，擴大了制度的受益面。
青島市通過將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機結(jié)合，將老年居民和重殘人員的普通門診納入社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)包干管理，并實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診，在提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平的同時，提高基金使用效率，降低個人負擔(dān)水平。東營、威海、滕州在啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的同時，同步實施了城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費用補助，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費報銷限額從3萬元提高到10萬元以上，減輕患大病城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔(dān)。萊蕪市借鑒新農(nóng)合的經(jīng)驗，當(dāng)年醫(yī)療保險基金有結(jié)余時，對當(dāng)年因住院或門診大病享受統(tǒng)籌金待遇的參保居民實行二次補助。
“第四季度將對全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作進行一次專項督查，督促各地加快推進步伐。力爭到年底，去年啟動的6個試點城市參保率達到80%以上，今年新增的6個試點城市參保率達到60%以上?！鄙綎|省勞動保障廳副廳長曹可元介紹。
