近一段時(shí)間，黑龍江省發(fā)生數(shù)起麻醉因藥品管理和使用不當(dāng)引致較嚴(yán)重后果事件。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，防止麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，日前，黑龍江省衛(wèi)生廳發(fā)出《進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品管理的通知》，要求衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好重點(diǎn)管理和使用監(jiān)測(cè)，如發(fā)生藥品麻醉藥品和精神藥品非法流失，將實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核一票否決。
通知要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)相關(guān)制度，杜絕藥品流入非法渠道。針對(duì)易造成藥物依賴的麻醉和精神藥品，衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好重點(diǎn)管理和使用監(jiān)測(cè)。全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)本單位麻醉藥品和精神藥品購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用情況進(jìn)行一次徹底檢查，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織徹底檢查，重點(diǎn)檢查二級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品和精神藥品管理要落實(shí)一把手責(zé)任制，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定責(zé)任狀，如發(fā)生藥品麻醉藥品和精神藥品非法流失，將實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核一票否決。
各地要認(rèn)真組織麻醉藥品和精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作。自2009年1月1日起，除三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行組織培訓(xùn)外，其余醫(yī)務(wù)人員需參加省衛(wèi)生廳組織的培訓(xùn)，所有人員經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。原已參加各地市衛(wèi)生局組織培訓(xùn)并經(jīng)考核合格人員，其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)憑加蓋市、地衛(wèi)生局公章培訓(xùn)證明及申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)省醫(yī)師協(xié)會(huì)審核后，到衛(wèi)生廳醫(yī)政處辦理麻醉及第一類精神藥品培訓(xùn)證書(shū)和處方證，辦理截止時(shí)間為2008年12月31日，過(guò)期未予辦理人員均視為無(wú)麻醉及第一類精神藥品處方證，需重新參加培訓(xùn)。
通知規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》(以下簡(jiǎn)稱《印鑒卡》)，并憑《印鑒卡》向本省范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和精神藥品。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷。
通知還對(duì)處方用量做了詳細(xì)規(guī)定：為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
