今年，江蘇50%以上的城區(qū)居民“小病進(jìn)社區(qū)”將感受到明顯的實(shí)惠：以基本藥品“零差率”銷(xiāo)售、“收支兩條線”管理為核心的社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，今年將擴(kuò)展到全省13個(gè)省轄市的28個(gè)城區(qū)，改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“看病條件”、“看病能力”的力度也將加大，城市居民看病難看病貴可望將進(jìn)一步得到緩解。
“小病進(jìn)社區(qū)”好處不明顯，是城區(qū)患者過(guò)多流向大醫(yī)院的主因之一。近兩年來(lái)，江蘇著力破解市民首診進(jìn)社區(qū)的“瓶頸”，創(chuàng)新城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，去年。先后在南京市秦淮區(qū)、連云港市新浦區(qū)，開(kāi)展以基本藥品“零差率”銷(xiāo)售、“收支兩條線”管理為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)，即：根據(jù)社區(qū)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病制定基本用藥目錄，按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售藥品，取消15%的銷(xiāo)售利率；“賣(mài)藥”不再是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源，所有收入全部上繳財(cái)政專(zhuān)戶，醫(yī)務(wù)人員工資、獎(jiǎng)金由政府“買(mǎi)單”，嚴(yán)格考核后發(fā)放。此項(xiàng)綜合改革使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)徹底告別了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，確保了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，明顯減輕了患者看病負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，試點(diǎn)的秦淮區(qū)、新浦區(qū)，居民到社區(qū)看病，費(fèi)用“減負(fù)”普遍在20%以上，高的達(dá)到30%以上。
為了讓更多的城市居民享受到“小病進(jìn)社區(qū)”的優(yōu)惠，今年江蘇將上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革擴(kuò)展到13個(gè)省轄市的28個(gè)城區(qū)(全省共54個(gè)城區(qū))，這意味著全省半數(shù)以上城區(qū)患者可以享受到基本用藥“零差率”帶來(lái)的好處。據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)人士介紹，今年江蘇改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“看病條件”、“看病能力”的力度也將進(jìn)一步加大。截至2007年底，全省818個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，已有50個(gè)建成省級(jí)示范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，今年將新增50個(gè)示范中心。與此同時(shí)，在全省2萬(wàn)多名全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上崗資格的基礎(chǔ)上，今年還將全面啟動(dòng)醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，省、市、區(qū)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)培訓(xùn)合格人員給予50%的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，社區(qū)醫(yī)生的看病水平由此可望進(jìn)一步提升。 (蔣廷玉)
