4月1日早上8時(shí)許，當(dāng)北大醫(yī)院心內(nèi)科副主任趙峰教授、康復(fù)專家黃永禧教授走進(jìn)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，正在候診的幾十位病人不約而同地自發(fā)起立，熱烈鼓掌?；颊邉⒋鬆旊y掩激動(dòng)心情：“這下可好了，以前一大早到大醫(yī)院都未必能掛得上號(hào)的大專家，今天在家門口就看上了，真是太高興了?！?/p>
患者發(fā)自肺腑的掌聲，也讓大醫(yī)院的名醫(yī)們?cè)诘谝粫r(shí)間感受到了居民對(duì)高質(zhì)量社區(qū)醫(yī)療的迫切需求。他們知道，患者的掌聲不僅是給他們這些犧牲了休息日走進(jìn)社區(qū)的大醫(yī)院大夫的，更是給北京市政府4月1日起推出的“大醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)”這項(xiàng)新舉的。
▲專家出診一目了然
4月1日在方莊社區(qū)服務(wù)中心門診一樓看到，這里新添了一間“天壇醫(yī)院專家診室”，不少患者在診室門口的4月份專家出診一欄表前駐足，上面清清楚楚地標(biāo)有神內(nèi)、內(nèi)分泌、心內(nèi)科等科室專家姓名、職稱、專長(zhǎng)和出診時(shí)間，患者哪天能在社區(qū)找到天壇醫(yī)院的哪位專家一目了然。社區(qū)大夫介紹，雖說大醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)的有關(guān)規(guī)定4月1日才正式啟動(dòng)，但天壇醫(yī)院的專家積極性特別高，主動(dòng)要求3月30日提前出診。這份專家出診表現(xiàn)在已經(jīng)在小區(qū)的各個(gè)樓道里張貼出來了，方便患者就診。
天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍介紹，專家下社區(qū)不僅坐診，還要隨社區(qū)的大夫一起入戶為居民建立健康檔案，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，即在社區(qū)安裝遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)置，患者的醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果可以隨時(shí)傳送，天壇醫(yī)院的專家在網(wǎng)上參與會(huì)診，幫助社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者做出診斷。
▲雙向轉(zhuǎn)診一路暢通
4月1日10時(shí)30分，來自大柵欄、椿樹社區(qū)的5位大爺、大媽手持社區(qū)大夫開具的轉(zhuǎn)診單，來到北京友誼醫(yī)院客戶服務(wù)部。工作人員熱情地接待了他們，并很快將手續(xù)辦好，在“雙向轉(zhuǎn)診專區(qū)”由已經(jīng)預(yù)約好的專家進(jìn)行診治。76歲的趙大媽，由陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診至友誼醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確診斷。全科醫(yī)學(xué)專家劉鳳奎主任醫(yī)師為老人做了詳細(xì)檢查，確診患者為高血壓、腔隙性腦梗塞、腦萎縮、習(xí)慣性便秘，提出了降壓、活血通脈、改善腦細(xì)胞功能和改善微循環(huán)的治療方案，并耐心向病人提出了合理用藥、飲食調(diào)節(jié)等健康指導(dǎo)。趙大媽在取藥時(shí)高興地介紹：“通過社區(qū)醫(yī)生介紹到大醫(yī)院，半個(gè)多小時(shí)就能解決問題，又省得我們多次往返，真是太方便了。”為了打通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，友誼醫(yī)院特辟了雙向轉(zhuǎn)診專區(qū)，減少轉(zhuǎn)上來的患者預(yù)約、掛號(hào)環(huán)節(jié)，由全科醫(yī)生專人負(fù)責(zé)，大部分化驗(yàn)、檢查、收費(fèi)等均在專區(qū)進(jìn)行，病人返回社區(qū)后，友誼醫(yī)院的大夫也要參與隨訪。
據(jù)北京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2006年全市已完成了對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病四種慢性病的診療規(guī)范，并明確了雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)，即社區(qū)不能確診的疑難復(fù)雜病例、有手術(shù)指征的危重病人等為社區(qū)向大醫(yī)院的上轉(zhuǎn)條件，而大醫(yī)院中那些一般常見病和多發(fā)病、診斷明確且需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者則可轉(zhuǎn)往社區(qū)繼續(xù)治療。
▲教育培訓(xùn)一呼百應(yīng)
4月1日上午9時(shí)半，陶然亭社區(qū)中心小禮堂坐得滿滿的，友誼醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科專家洪忠新主任給社區(qū)居民講了一堂生動(dòng)的“膳食營(yíng)養(yǎng)與健康”課，用生動(dòng)幽默的語言將日常飲食中的健康學(xué)問娓娓道來。許多大爺大媽顯然是有備而來，不停地在小本上做著記錄，還有一位小伙子攢了一堆問題，打算下來以后向?qū)＜艺?qǐng)教。就在同一時(shí)間，宣武醫(yī)院神內(nèi)科專家張津教授坐在廣外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診室中，剛剛查完房的他正與社區(qū)醫(yī)生一起討論病歷，大醫(yī)院專家的到來吸引了不少社區(qū)醫(yī)生趕來旁聽。德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大夫更是和北大醫(yī)院的專家“一對(duì)一”地結(jié)成了師徒。據(jù)發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院的專家進(jìn)社區(qū)，無論是對(duì)患者做健康宣教，還是對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行示范培訓(xùn)，都會(huì)受到一呼百應(yīng)的“追捧”。
顯而易見地，在對(duì)口支援中社區(qū)醫(yī)院無疑是最大的受益者。但北大醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村卻認(rèn)為，大醫(yī)院在合作中也是贏家?，F(xiàn)在我國(guó)許多慢性病的診療規(guī)范都是借鑒國(guó)外的，主要是因?yàn)槲覈?guó)許多大醫(yī)院的專家缺乏流行病學(xué)調(diào)查的一手?jǐn)?shù)據(jù)和對(duì)診治過的病人的進(jìn)一步追訪。專家下社區(qū)，恰恰彌補(bǔ)了大醫(yī)院科研上的這一部分缺陷，從而成為有利于患者、有利于社區(qū)醫(yī)院、有利于大醫(yī)院“一舉三得”的舉措。
