3月14日,上海市召開上海市醫(yī)療保障工作會議。會議強調(diào),健全和完善基本醫(yī)療保障制度是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容,"十一五"期間,上海市醫(yī)保工作要以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,按照政府職能轉(zhuǎn)變的要求,將政府責任從基本保險拓展到基本保障,貫徹社會保障工作"要分類、有梯次、?;尽V覆蓋"的工作方針,圍繞"完善提高、全面覆蓋"的工作要求,推進市民基本醫(yī)療保障制度體系建設,努力實現(xiàn)市民基本醫(yī)療保障制度基本全覆蓋的目標。
上海市醫(yī)保改革發(fā)展走過了"八五"期間系統(tǒng)研究、形成方案,"九五"期間企業(yè)先行、部分統(tǒng)籌,"十五"期間制度并軌、全面推進的歷程,體現(xiàn)了起步早、進展快、覆蓋廣、運行穩(wěn)的基本特點。截至2005年底,城鎮(zhèn)、鎮(zhèn)保、個保等基本醫(yī)療保險制度的覆蓋人群已達820萬。醫(yī)保改革與發(fā)展取得了階段性成果,實現(xiàn)了從公費醫(yī)療制度、勞保醫(yī)療制度向社會醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)軌,為國有企業(yè)改革和社會主義市場經(jīng)濟體制的建立提供了重要支撐;建立了統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險制度,使廣大城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療得到制度性保障;注重社會公平與和諧,關(guān)注困難群體,逐步解決醫(yī)療保障方面的歷史遺留問題,為切實維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用;醫(yī)療保險管理不斷完善,初步形成了供需雙方制約機制,實現(xiàn)了醫(yī)?;鹗罩Э傮w平衡;建立了以信息化為核心、社區(qū)為基礎的醫(yī)保社會化服務系統(tǒng),基本達到每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設有醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店和醫(yī)保事務服務點,為參保人員提供較好的社會服務。
據(jù)悉,"十一五"時期,上海市要加快推進市民基本醫(yī)療保障體系建設,努力使廣大市民都能得到相對應的、適宜的基本醫(yī)療保障。一是要積極推進制度體系完善,構(gòu)建與廣大市民相對應的基本醫(yī)療保障體系。要完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,推進小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度,創(chuàng)建社區(qū)基本醫(yī)療保障制度,完善學生基本醫(yī)療保障制度,鞏固和提高農(nóng)村新型合作醫(yī)療,擴大進城務工人員綜合保險。二是要完善基本醫(yī)療保險管理機制,確保醫(yī)?;鹗罩胶夂歪t(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。要合理界定基本醫(yī)療保障范疇,建立責、權(quán)、利對應的醫(yī)?;鸱旨壒芾頇C制,逐步完善以預算管理為主的醫(yī)保組合支付體制,要合理利用資源,引導病人到社區(qū)就醫(yī)。三是要進一步完善醫(yī)保社區(qū)服務體系,加強醫(yī)保社區(qū)服務"網(wǎng)底"建設,加強醫(yī)保結(jié)算信息化建設,提高醫(yī)保社會服務水平。四是要適應人口發(fā)展的新情況、新形勢,探索建立老年護理保障制度。
副市長周太彤出席會議并講話。