為了解我國鉤端螺旋體病(簡稱鉤體病)的疫情動態(tài)、流行規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn)疫情；掌握鉤體病主要宿主動物的動態(tài)變化情況及其帶菌情況；掌握鉤體病流行的主要血清群分布及變遷情況；了解健康人群對鉤體病的免疫水平；為鉤體病流行趨勢的預測、預警和制定防治對策、措施提供科學依據(jù)，衛(wèi)生部近日印發(fā)《全國鉤端螺旋體病監(jiān)測方案(試行)》。
鉤體病早期主要癥狀和體征有發(fā)熱（起病急，短期內(nèi)體溫可達39℃左右，常為弛張熱，可伴有畏寒等癥狀）、肌痛（全身肌痛，特別是腓腸肌痛）、乏力（全身乏力，特別是腿軟明顯）、眼結膜充血（輕者主要在眼球結膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍外的全球結膜血管擴張呈網(wǎng)狀，無分泌物，不痛，不畏光）、腓腸肌壓痛（雙側腓腸肌壓痛，重者拒按）、淋巴結腫大（主要為表淺淋巴結及股淋巴結，一般為1～2cm，質(zhì)偏軟，有壓痛，無化膿）。方案提出開展全國疫情監(jiān)測、暴發(fā)疫情調(diào)查與監(jiān)測和哨點監(jiān)測。全國監(jiān)測點有四川雅安市、江油市、成都市溫江區(qū)、樂山市、眉山市、名山縣，湖北仙桃市、興山縣、蘄春縣、秭歸縣、竹溪縣，江西上高縣、上饒縣、龍南縣、浮梁縣，云南思茅市孟連縣、西雙版納州勐臘縣、麗江市華坪縣，湖南長沙市寧鄉(xiāng)縣、湘潭市湘潭縣、婁底市雙峰縣、益陽市沅江市，安徽懷遠縣、鳳臺縣、黃山區(qū)、休寧縣?！斗桨浮愤€附有鉤體病個案調(diào)查表、鉤體病監(jiān)測――鼠情調(diào)查統(tǒng)計表、鉤體病監(jiān)測――宿主動物帶菌率調(diào)查表、鉤體病監(jiān)測――病原學檢測結果統(tǒng)計表、鉤體病監(jiān)測――血清學檢測結果統(tǒng)計表5個附表，顯微鏡凝集試驗(MAT)、間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(間接ELISA)、分離培養(yǎng)鉤體方法3個附件。
鉤體病是一種全球分布的自然疫源性疾病，我國大部分省區(qū)的氣候條件適合鉤體生長、繁殖，動物宿主的種類繁多，加之我國洪澇災害頻繁發(fā)生，存在著鉤體病暴發(fā)或大流行的潛在危險，是受鉤體病危害極其嚴重的國家。從1958年以來，全國已經(jīng)累計報告鉤體病人250多萬人，病死率較高。全國發(fā)病率高達10/10萬以上的特大流行有10次，其中9次發(fā)生在洪澇災害之年。鉤體病按流行形式一般分為稻田型、洪水型和雨水型，南方以稻田型和雨水型為主，北方以洪水型和雨水型為主。鉤體病主要以農(nóng)村青壯年發(fā)病為主，集中在農(nóng)忙季節(jié)，對疫區(qū)人民的生產(chǎn)生活和健康造成極大危害。
衛(wèi)生部新聞辦公室
二○○五年八月十八日
