近日，河北省物價(jià)局針對(duì)河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理中存在的一些收費(fèi)混亂問(wèn)題，進(jìn)一步明確了包括門診費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性用品收費(fèi)等的具體規(guī)定。
嚴(yán)格規(guī)范門診收費(fèi)。規(guī)定要求非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有門診科室都必須設(shè)普通門診。門診患者為診斷一種疾病，涉及兩個(gè)以上科室的，只收一次掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)。門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療，按療程收取一次掛號(hào)費(fèi)，治療療程中不再收取診查費(fèi)。已收急診監(jiān)護(hù)費(fèi)的不再收門急診留觀診查費(fèi)和急診觀察床位費(fèi)。體檢和婚前體檢均不得另收掛號(hào)費(fèi)及診查費(fèi)。
嚴(yán)格規(guī)范床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房應(yīng)配備床位費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵列示的各種物品，如有不足，當(dāng)?shù)匚飪r(jià)、衛(wèi)生部門要在河北省定指導(dǎo)價(jià)格的基礎(chǔ)上，按比例相應(yīng)核減床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)組織向醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法收取的各類醫(yī)療垃圾處理費(fèi)計(jì)入病床成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行立項(xiàng)收費(fèi)。病房?jī)?nèi)安裝降溫和取暖設(shè)施并使用該設(shè)施的，降溫和取暖費(fèi)不計(jì)入病床成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在病房床位費(fèi)之外另行收取降溫和取暖費(fèi)。中央空調(diào)計(jì)入床位費(fèi)，不得另行收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定的病房床位數(shù)之外一般不得增加病床。由于治療的需要，確需臨時(shí)加床的，按病區(qū)低檔床位價(jià)格的50%收費(fèi)。在病室外(病房走廊)增加的病床不得收取空調(diào)降溫和取暖費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容和指導(dǎo)價(jià)格執(zhí)行。一、二、三級(jí)護(hù)理費(fèi)，特殊疾病護(hù)理，新生兒護(hù)理等項(xiàng)目之間不得重復(fù)計(jì)算收費(fèi)。重癥監(jiān)護(hù)、特級(jí)護(hù)理當(dāng)日計(jì)算達(dá)到12個(gè)小時(shí)的，不再收一、二、三級(jí)護(hù)理及氣管切開護(hù)理費(fèi)、一般專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)。對(duì)享受低保的城鎮(zhèn)居民、貧困殘疾人和因患大病、重病導(dǎo)致家庭生活特別困難并持有縣以上民政部門相關(guān)證件的住院患者，床位費(fèi)實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不得收取住院陪床費(fèi)。病人住院天數(shù)按計(jì)入不計(jì)出辦法計(jì)算。
床位費(fèi)以日計(jì)算，不足半日按半日計(jì)算。
嚴(yán)格另收費(fèi)用一次性物品價(jià)格管理?？闪硇杏?jì)費(fèi)的特殊醫(yī)用材料均為《河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》中“除外內(nèi)容”和“說(shuō)明”所規(guī)定的品種。其他在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的一般性衛(wèi)生材料(如藥品、試劑、醫(yī)用消耗品，手術(shù)中所需的常規(guī)器械和一次性無(wú)菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料、一次性口罩帽子和手術(shù)衣褲、一次性注射器、一次性手套、各種一次性手術(shù)包、器械包、麻醉包、接生包等)，在定價(jià)時(shí)已經(jīng)包括，一律不得另行收費(fèi)。我省對(duì)另收費(fèi)用一次性物品實(shí)行目錄管理，未列入《河北省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄》，一律不得收費(fèi)。在使用醫(yī)用特殊材料前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者說(shuō)明所需醫(yī)用特殊材料的性能和價(jià)格，患者有權(quán)決定使用何種檔次的醫(yī)用特殊材料。
切實(shí)加強(qiáng)縣（市、區(qū)）以下和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格，在縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格的基礎(chǔ)上下調(diào)20%，由各設(shè)區(qū)市物價(jià)、衛(wèi)生主管部門確定。城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理的原則，向當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門申領(lǐng)或變更《收費(fèi)許可證》?？h（市、區(qū)）及縣（市、區(qū)）以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年6月1日前未收取診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的，暫時(shí)不再收取。
認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示和“住院患者費(fèi)用一日清單”制度。河北全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和項(xiàng)目都必須在醒目位置予以公示，并向患者提供價(jià)格查詢服務(wù)。同時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“住院患者費(fèi)用一日清單”制度。對(duì)住院病人當(dāng)天發(fā)生的費(fèi)用按明細(xì)項(xiàng)目(包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和材料)逐筆登記，做到一日一清?；颊邔?duì)清單中所列項(xiàng)目提出咨詢時(shí)，醫(yī)院必須做出明確解釋。患者出院時(shí)，按清單所列金額付費(fèi)，與清單不符的費(fèi)用患者有權(quán)拒付。凡不執(zhí)行“住院患者費(fèi)用一日清單”制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上一律下浮10%。(記者 馬建敏)
