新華社北京12月1日電(記者 朱玉 鄭瑋娜)今天是第19個(gè)世界艾滋病日。25年前,艾滋病在人們眼里還是一種神秘而可以摧毀人類(lèi)免疫系統(tǒng)的疾病。那時(shí)的世界沒(méi)有人可以想象,這種在5個(gè)美國(guó)同性戀者身上出現(xiàn)的疾病能在全球流行,并深刻地影響了這個(gè)世界。
艾滋病的傳播是如此迅速和廣泛,迄今為此,它比已知的任何病種都更為有力地摧殘著人類(lèi)的健康,造成的災(zāi)難性后果,至今沒(méi)有任何病種可以超越。
這場(chǎng)災(zāi)難已經(jīng)造成了2500萬(wàn)人死亡、超過(guò)4000萬(wàn)人感染、大約1500萬(wàn)名兒童成為孤兒,這種橫生的疾病,甚至超過(guò)了第二次世界大戰(zhàn)帶給人類(lèi)的巨大痛苦。
作為一種疾病,艾滋病的特殊性在于它是一個(gè)長(zhǎng)波的疾病。它第一波的打擊對(duì)象,是個(gè)人的健康;然后,艾滋病破壞家庭,使家庭這個(gè)社會(huì)的細(xì)胞在疾病的重?fù)粝拢坏珦?dān)起親人疾病的重?fù)?dān),而后因社會(huì)歧視,家庭可能被拋棄于原來(lái)生活的群體之外;第三波,艾滋病的精準(zhǔn)打擊對(duì)象是社區(qū),我國(guó)一些艾滋病高發(fā)地區(qū)的村落可以佐證;艾滋病最后的瞄準(zhǔn)對(duì)象是國(guó)家,國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保障體系等將在這種小小的病毒面前被無(wú)情地撼動(dòng)。
2000年,聯(lián)合國(guó)安理會(huì)把艾滋病稱(chēng)為對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家安全的威脅。此后,艾滋病一直是唯一一個(gè)在安理會(huì)上被提出討論的健康或社會(huì)問(wèn)題。
在我國(guó),艾滋病于20世紀(jì)80年代中期闖入國(guó)內(nèi)以來(lái),以其迅速蔓延的態(tài)勢(shì),逐漸引起全社會(huì)的高度重視。我國(guó)在艾滋病防治上的三大優(yōu)勢(shì),使遏制艾滋病成為可能:一是最高層領(lǐng)導(dǎo)在艾滋病防治上作出的切實(shí)和堅(jiān)定的承諾,因?yàn)樵谶@個(gè)危及全人類(lèi)的疾病上,沒(méi)有任何措施可以替代強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)作用;二是有明確的政策和有效行動(dòng)指南,遠(yuǎn)有《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃(1998—2010)》,近有今年剛剛出臺(tái)的《艾滋病防治條例》,是中國(guó)政府“防艾”整體戰(zhàn)略的重要部分,表明政府將把艾滋病防治作為更重要的工作來(lái)抓;正在積極落實(shí)政策和行動(dòng)計(jì)劃,各地艾滋病防治措施正在逐漸落實(shí),例如對(duì)感染艾滋病的高危人群實(shí)施一系列干預(yù)措施,包括針對(duì)吸毒者的美沙酮維持治療和清潔針具交換等等。
2004年全國(guó)艾滋病防治工作會(huì)議召開(kāi)后,敏感的國(guó)內(nèi)外媒體察覺(jué)到,這次會(huì)議的重要之處在于,隨著推廣高危人群行為干預(yù)措施的明確提出,中國(guó)艾滋病防治工作實(shí)現(xiàn)了重大政策突破,這一變化包括從政府層面對(duì)吸毒和賣(mài)淫嫖娼等高危人群給予關(guān)注,而以往,這一點(diǎn)正是艾滋病防治的瓶頸。
對(duì)高危人群的行為干預(yù)是國(guó)際公認(rèn)的、有效的艾滋病預(yù)防措施,但以往一直也是我國(guó)艾滋病防治工作中的一個(gè)難點(diǎn),多年來(lái)依靠衛(wèi)生部門(mén)和公安部門(mén)的默契進(jìn)行,在實(shí)踐中產(chǎn)生了眾多健康行為干預(yù)和執(zhí)法上的困惑。但關(guān)鍵問(wèn)題是,在我國(guó)社會(huì)一些丑惡現(xiàn)象難以在短期內(nèi)消除的情況下,承認(rèn)現(xiàn)實(shí),為防止一種疾病的蔓延而全社會(huì)共同攜手,顯然是更為務(wù)實(shí)的態(tài)度。
前不久,哈爾濱市疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制所針對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所工作者的艾滋病宣傳教育活動(dòng)引起了軒然大波。很多人認(rèn)為,對(duì)此類(lèi)人群的宣傳教育有悖于法律和道德。殊不知,我國(guó)目前正處于艾滋病由高危人群向普通人群蔓延的時(shí)期。據(jù)衛(wèi)生部評(píng)估,我國(guó)現(xiàn)有的艾滋病患者及艾滋病病毒感染者中,經(jīng)性傳播的占總數(shù)的49.8%,因吸毒而導(dǎo)致的血液傳播也占相當(dāng)比例。哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,目前暗娼人群堅(jiān)持使用安全套的比例為38.7%,注射吸毒人群共用針具吸毒的比例為50.8%。因此,加強(qiáng)對(duì)高危人群的宣傳教育和預(yù)防工作,對(duì)于阻止艾滋病由高危人群向一般人群傳播意義重大。只有高危人群提高了自我保護(hù)意識(shí)和能力,才會(huì)主動(dòng)參與防艾活動(dòng),進(jìn)而起到阻止艾滋病由高危人群向一般人群傳播的效果。
以往需要形成合力時(shí),各界往往會(huì)用一個(gè)詞說(shuō)明:齊抓共管。在防治艾滋病問(wèn)題上,這個(gè)概念也是適用的。