第一章 總 則
第一條 為了緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)困難問(wèn)題，建立健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》和《湖北省城市居民最低生活保障實(shí)施辦法》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療救助）試行辦法。
第二條 城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助范圍包括以下四類對(duì)象：
（一）城市居民最低生活保障對(duì)象；
（二）經(jīng)縣（市、區(qū)）民政部門審批并發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括在各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；
（三）經(jīng)縣（市、區(qū)）民政部門審批確認(rèn)并發(fā)給《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村特困戶；
（四）經(jīng)縣（市、區(qū)）人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的對(duì)象。
第三條 城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助，堅(jiān)持國(guó)家救助與社會(huì)幫扶相結(jié)合的方針，堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)原則。
第二章 救助辦法
第四條 開展重大疾病醫(yī)療救助。重大疾病包括：（1）急性腦中風(fēng)；（2）慢性腎衰竭（尿毒癥）；（3）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；（4）重度精神分裂癥；（5）嚴(yán)重?zé)齻?；?）經(jīng)縣級(jí)人民政府確定的其它重大疾病。
第五條 資助農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療。對(duì)已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，農(nóng)村五保戶（包括在福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的）個(gè)人應(yīng)繳納的全部資金從稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)中列支；農(nóng)村特困戶個(gè)人應(yīng)繳納的全部資金從醫(yī)療救助資金中列支。
第六條 定點(diǎn)醫(yī)療救助單位降低醫(yī)療收費(fèi)。縣（市、區(qū)）確定1-2所醫(yī)院為醫(yī)療救助定點(diǎn)單位。醫(yī)療救助對(duì)象持相關(guān)證件（低保證、五保供養(yǎng)證、特困救助證等），到定點(diǎn)醫(yī)療救助單位就診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療救助單位免收掛號(hào)費(fèi)，大型檢查費(fèi)、普通住院床位費(fèi)等費(fèi)用按一定比例予以減免，規(guī)定范圍內(nèi)藥品費(fèi)用按正常銷售價(jià)一定比例優(yōu)惠后收取。定點(diǎn)醫(yī)院由民政、衛(wèi)生部門授牌，并向患者和社會(huì)公開。
第七條 疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理。
第三章 救助標(biāo)準(zhǔn)
第八條 城市居民最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村特困戶患上述重大疾病且當(dāng)年個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(扣除各種報(bào)銷及補(bǔ)助部分，下同) 超過(guò)2000元時(shí)，超過(guò)部分按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的30%-40%給予救助，全年累計(jì)救助資金不超過(guò)3000元。
第九條 城市居民最低生活保障對(duì)象中的“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五保戶”和經(jīng)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)的其他特殊困難對(duì)象，患上述重大疾病且當(dāng)年個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)500元時(shí)，超過(guò)部分按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的40%-60%給予救助，全年累計(jì)救助資金不超過(guò)3000元。
第十條 對(duì)各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的五保對(duì)象給予定量救助。凡在各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的五保對(duì)象，在享受重大疾病醫(yī)療救助的同時(shí)，可按每人每年不超過(guò)50元的標(biāo)準(zhǔn)直接補(bǔ)助到供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
第十一條 對(duì)國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。
第十二條 審核確定個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)剔除下列費(fèi)用：
（一） 醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的費(fèi)用；
（二） 患者本人或家屬所在單位為其報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；
（三） 職工單位或相關(guān)部門補(bǔ)助的費(fèi)用；
（四） 參加各種商業(yè)保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金；
（五） 參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助；
（六） 社會(huì)各界互助幫扶給予救濟(jì)的資金；
（七） 不在湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村合作醫(yī)療制度所規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍之內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用。
第四章 申請(qǐng)、審批程序
第十三條 農(nóng)村五保戶、農(nóng)村特困戶參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，不需本人申請(qǐng)，直接由縣（市、區(qū)）民政部門提供名單，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后辦理。
第十四條 大病救助實(shí)行屬地管理。醫(yī)療救助對(duì)象患上述重大疾病而自身無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，一般由家庭戶主向社區(qū)居委會(huì)或村民委員會(huì)提出大病醫(yī)療救助書面申請(qǐng)，并如實(shí)提供醫(yī)院診斷病歷、正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、處方、必要的病史材料以及第十一條所列各項(xiàng)費(fèi)用的證明材料，由社區(qū)居委會(huì)或村民委員會(huì)評(píng)審小組評(píng)議、公示，定點(diǎn)醫(yī)院審查，經(jīng)街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）辦事處復(fù)查、縣（市、區(qū)）民政部門審批后，按規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助金；對(duì)不符合救助條件的，說(shuō)明理由，通知申請(qǐng)人。
第十五條 醫(yī)療救助對(duì)象符合大病救助條件的，一般應(yīng)在治療期間或醫(yī)療終結(jié)后3個(gè)月內(nèi)提出救助申請(qǐng)，醫(yī)療終結(jié)（或出院后）3個(gè)月后未提出救助申請(qǐng)的，原則上不再受理。
第五章 救助基金籌措和管理
第十六條 醫(yī)療救助基金籌措：
（一）本級(jí)財(cái)政安排。包括按照上年度低保資金支出總額的5%列入本級(jí)預(yù)算的城市醫(yī)療救助資金和財(cái)政專項(xiàng)安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；
（二）上級(jí)補(bǔ)助資金；
（三）社會(huì)捐贈(zèng)款；
（四）其他資金。
第十七條 醫(yī)療救助基金由財(cái)政專戶管理，專帳核算。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病救助資金由縣（市、區(qū)）民政部門按規(guī)定程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)后，于次月10日前將救助對(duì)象名單和救助數(shù)額報(bào)送到財(cái)政部門，財(cái)政部門在5日內(nèi)審核后，通過(guò)銀行或郵局直接發(fā)放到個(gè)人存折，或由被救助對(duì)象直接到結(jié)算中心領(lǐng)取。
第十八條 農(nóng)村五保戶、農(nóng)村特困戶個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，由縣（市、區(qū)）民政部門提供花名冊(cè)和用款指標(biāo)，經(jīng)財(cái)政部門審核后分別從五保轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助基金直接劃轉(zhuǎn)到合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十九條 各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的五保對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由縣（市、區(qū)）民政部門提供福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)人數(shù)和供養(yǎng)人員名單，經(jīng)財(cái)政部門審核后，直接劃撥到供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
第二十條 縣（市、區(qū)）民政部門可按醫(yī)療救助資金預(yù)算總額的3%提取工作經(jīng)費(fèi)，用于醫(yī)療救助對(duì)象調(diào)查、建檔等相關(guān)工作支出。
第六章 其 他
第二十一條 民政部門是城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助主管部門，會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政部門研究制定重大疾病醫(yī)療救助具體辦法，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助工作計(jì)劃，提出醫(yī)療救助資金計(jì)劃并受理分配醫(yī)療救助資金。建立救助對(duì)象檔案，做到一戶一檔，一次一案，有據(jù)可查。
第二十二條 財(cái)政部門要按規(guī)定安排醫(yī)療救助資金，專戶管理，專帳核算，按規(guī)定撥付。
第二十三條 衛(wèi)生部門指導(dǎo)并督促定點(diǎn)醫(yī)療救助單位設(shè)立醫(yī)療救助窗口，公開減免項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)減免承諾，熱忱為救助患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)療救助單位按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)或本地合作醫(yī)療所規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定，遵守醫(yī)規(guī)醫(yī)德，保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用，不得在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)弄虛作假、營(yíng)私舞弊，違者應(yīng)予嚴(yán)肅處理，違法者將追究刑事責(zé)任。
第二十五條 救助對(duì)象應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)證明和材料，對(duì)騙取醫(yī)療救助金的，民政部門要如數(shù)追回，并取消其醫(yī)療救助待遇，情節(jié)嚴(yán)重的，按法律程序予以追究責(zé)任。
第二十六條 鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善基金會(huì)等各社會(huì)團(tuán)體以各種形式參與醫(yī)療救助工作。
第七章 附則
第二十七條 本辦法由民政廳負(fù)責(zé)解釋
第二十八條 本辦法自2004年7月1日起執(zhí)行。
