關(guān)于實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知
(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕165號 )
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，財政廳局，中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、財務(wù)局：
為貫徹落實黨的十六屆三中、四中全會精神，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，衛(wèi)生部、財政部和國家中醫(yī)藥管理局決定實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，計劃在三年內(nèi)選派城市萬余名醫(yī)師到縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，三年后形成一項制度。為了積極穩(wěn)妥做好這項工作，按照先試點、后總結(jié)、再擴大的原則，先在國家級扶貧開發(fā)工作重點縣和甘肅省部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行試點，逐步向中西部地區(qū)和東部貧困地區(qū)擴展（甘肅省綜合醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的試點實施方案另發(fā)）。
實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是新時期加強城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的重大決策。實施好這項工程，有利于提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題；有利于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，逐步建立一支為農(nóng)民服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；也有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立；有利于促進城市醫(yī)療資源的合理流動，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。各級政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要從認真實踐“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度和衛(wèi)生改革與發(fā)展的全局出發(fā)，充分認識實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的重要意義和作用。
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要加強對實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)規(guī)劃，精心組織，周密部署，按照《“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案》的要求，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制訂具體實施方案和有關(guān)的管理辦法，積極做好各項準備工作。各省人民政府要與衛(wèi)生部簽訂項目責(zé)任書。項目結(jié)束后要認真組織實施項目績效考評工作，并將項目總結(jié)報告（包括項目執(zhí)行情況、目標完成情況、資金使用情況等）報衛(wèi)生部、財政部和國家中醫(yī)藥管理局。各有關(guān)部門要明確職責(zé)，分工協(xié)作，共同努力，切實把這件事辦好、辦實，確保項目實施效果。特別要抓好起步工作，力爭實現(xiàn)項目“開門紅”。實施中要注意發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，總結(jié)經(jīng)驗，加以推廣，為這項工作的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。要加強對項目實施情況的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，注意收集工作信息，及時上報有關(guān)情況，大力宣傳先進典型和成功做法。衛(wèi)生部將通過網(wǎng)頁或簡報等形式及時通報工程實施進展情況。在實施過程中如發(fā)現(xiàn)重大問題，請及時與衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)系。
附件： 1、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案
附件1:
“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，為進一步做好城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，方便農(nóng)村患者就近得到較好醫(yī)療服務(wù)，減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔(dān)，衛(wèi)生部、財政部和國家中醫(yī)藥管理局決定實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。
一、項目目標
提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平，加強農(nóng)村常見病、多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治，使農(nóng)民就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù)，緩解看病難問題；加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)，提高基層醫(yī)院管理水平。努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才。在三年內(nèi)，組織城市萬余名醫(yī)師對口支援農(nóng)村縣醫(yī)院，并逐步形成一項制度。
二、實施原則
（一）中央指導(dǎo)、地方實施。衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)規(guī)劃指導(dǎo)，提出工作目標和要求，安排中央財政補助經(jīng)費。各項目?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、財政部門具體組織實施并負責(zé)管理及落實地方補助經(jīng)費。
（二）統(tǒng)籌規(guī)劃、整體安排。將項目實施與對口支援、定點幫扶、衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作結(jié)合起來，與醫(yī)務(wù)人員職稱晉升前下派鍛煉和新畢業(yè)學(xué)生下鄉(xiāng)服務(wù)結(jié)合起來，統(tǒng)一組織，統(tǒng)籌安排。
（三）因地制宜、精心組織。從受援地區(qū)農(nóng)村居民醫(yī)療需求和縣醫(yī)院工作需要出發(fā)，結(jié)合派出醫(yī)院專業(yè)特長，選準學(xué)科，派出骨干，專業(yè)對口，保證條件，確保派出醫(yī)生發(fā)揮作用。
（四）積極穩(wěn)妥、注重實效。按照項目實施方案要求，認真準備，穩(wěn)步推進，保證實現(xiàn)工作目標，杜絕形式主義。對實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，要及時研究解決，讓農(nóng)民得到實實在在的好處。
三、項目范圍與內(nèi)容
（一）項目范圍。
1、中央財政2004年安排資金支持中西部地區(qū)592個國家扶貧開發(fā)工作重點縣縣醫(yī)院、西藏自治區(qū)4所縣醫(yī)院和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團4所團場醫(yī)院，共計600所縣醫(yī)院（其中含10%的縣中醫(yī)院）。
2、東部各省、直轄市和其他省（區(qū)、市）根據(jù)本方案要求，結(jié)合本地區(qū)具體情況，組織三級醫(yī)院開展對本省、市衛(wèi)生工作基礎(chǔ)較差的縣醫(yī)院的支援工作。
3、在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，第二、三年逐步擴大到其他縣醫(yī)院。
（二）項目內(nèi)容。
1、中西部各項目省省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織本行政區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院（綜合醫(yī)院為主）每年向本省國家扶貧開發(fā)工作重點縣的每個縣醫(yī)院派駐5名（中醫(yī)院派3名）副主任醫(yī)師以上人員或高年資主治醫(yī)師，根據(jù)需要也可以派遣一名護理管理人員。每名派駐人員連續(xù)工作一年后可以輪換。
2、派駐醫(yī)師條件：思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導(dǎo)縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員開展工作。
3、主要工作內(nèi)容：承擔(dān)農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，提高縣醫(yī)院的技術(shù)水平;開展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)；對縣醫(yī)院的管理工作提出建議；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平。
四、經(jīng)費保障與管理
（一）實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”所需工作補助經(jīng)費的標準，由各省級財政、衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際需要和當?shù)刂С鏊揭约柏斄η闆r等合理核定。所需補助經(jīng)費由中央、省、市（地）財政共同負擔(dān)，列入衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)算。中央財政2004年按照每名派駐醫(yī)師每年2.4萬元對中西部地區(qū)給予補助，以后年度補助標準，根據(jù)實際考評情況核定。東部地區(qū)開展工作所需經(jīng)費由省級財政部門根據(jù)本地區(qū)情況研究安排。
（二）各級財政安排的補助經(jīng)費，主要用于補助支援醫(yī)院為派出醫(yī)師支付的工資、津貼和適當?shù)墓ぷ餮a貼等。支援醫(yī)院要保證派出醫(yī)師原有的工資、津貼福利待遇不變，派出醫(yī)師不得收取受援醫(yī)院的任何補貼和獎金。
（三）省級財政、衛(wèi)生行政部門要制定開展此項工作的項目經(jīng)費管理辦法，包括補助資金來源、標準、使用范圍、內(nèi)容、要求和績效考評辦法等。有關(guān)部門和項目單位應(yīng)嚴格執(zhí)行項目方案及有關(guān)經(jīng)費管理辦法的規(guī)定，不得擠占挪用項目資金。省級衛(wèi)生、財政部門要加強經(jīng)費使用情況的監(jiān)督管理，定期對項目資金使用情況進行檢查和績效考評。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）明確部門職責(zé)。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)項目方案的制定、提出工作目標、項目實施的指導(dǎo)和監(jiān)督。財政部負責(zé)安排中央財政補助經(jīng)費并對使用情況進行監(jiān)督。省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負責(zé)制定本省具體執(zhí)行方案并組織實施。省級財政部門負責(zé)安排補助經(jīng)費并對使用情況進行管理和監(jiān)督。
（二）衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和各項目?。▍^(qū)、市）要建立工作制度，定期討論項目工作中出現(xiàn)的情況，及時解決存在的問題，檢查項目實施情況，確保各項工作及時有效地落實。
（三）制定方案。省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)本實施方案的總體要求，結(jié)合當?shù)鼐唧w情況，統(tǒng)籌安排并制定切實可行的執(zhí)行方案。明確支援醫(yī)院及各支援醫(yī)院派駐地點、任務(wù)和目標；明確支援與受援醫(yī)院雙方的責(zé)任與義務(wù)。做到既確保工程的順利開展，又不影響支援醫(yī)院醫(yī)療工作的正常進行。各項目省（區(qū)、市）制訂的執(zhí)行方案，應(yīng)報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局審核。（四）簽訂責(zé)任書。各項目省人民政府應(yīng)與衛(wèi)生部簽訂項目責(zé)任書。
（五）簽訂支援協(xié)議。支援醫(yī)院在省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的組織安排下，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊到受援醫(yī)院進行考察和調(diào)研，在雙方共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，提出具體工作任務(wù)，并與受援縣醫(yī)院簽訂支援協(xié)議，明確雙方的職責(zé)與義務(wù)。支援醫(yī)院負責(zé)保證派駐人員的各項工資福利待遇，解決交通等費用；受援醫(yī)院要協(xié)助為派駐人員提供生活便利，統(tǒng)一安排派駐人員的業(yè)務(wù)工作并對派駐人員的工作進行考核評價。
（六）啟動時間。各項目?。▍^(qū)、市）應(yīng)于2005年6月底前向受援醫(yī)院派駐人員。
（七）參加對口支援的高年資主治醫(yī)師在縣醫(yī)院工作時間作為晉升職稱時在農(nóng)村服務(wù)時間計算。
（八）支援醫(yī)院派駐人員應(yīng)把維護農(nóng)民群眾健康放在首位，發(fā)揚優(yōu)良作風(fēng)和光榮傳統(tǒng)，努力用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，杜絕大處方、濫檢查等行業(yè)不正之風(fēng)。
六、監(jiān)督管理與總結(jié)評估
（一）監(jiān)督管理。受援醫(yī)院對派駐醫(yī)務(wù)人員要嚴格管理。支援醫(yī)院對拒絕參加支援工作的，要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。支援工作結(jié)束時，受援醫(yī)院要對派駐人員的工作情況進行考核，考核結(jié)果反饋支援醫(yī)院，作為醫(yī)務(wù)人員年終考核和職稱晉升考評的重要內(nèi)容。對派駐期間違紀的人員，受援醫(yī)院要通報支援醫(yī)院，由支援醫(yī)院嚴肅處理，并及時上報上級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門。
省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要加強監(jiān)督，對協(xié)議執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。對工作成績突出的要予以表彰，對問題嚴重的要及時處理。
衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局要對各項目?。▍^(qū)、市）的執(zhí)行情況進行不定期抽查。
（二）考核評估。2005年底，受援醫(yī)院和支援醫(yī)院要共同向省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門報送書面總結(jié)。省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要對全省項目進行年度考核評估?？己嗽u估內(nèi)容以項目執(zhí)行情況、實施效果、受援醫(yī)院的評價和政府、社會及群眾的評價反映為重點。考核對象包括支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和派出醫(yī)務(wù)人員。具體內(nèi)容包括：派出人員到位情況、職稱情況、相關(guān)待遇情況、派出人員在受援醫(yī)院工作時間情況、臨床工作開展情況、在受援醫(yī)院開展培訓(xùn)教學(xué)等工作情況、受援醫(yī)院對派出人員的評價、受援地區(qū)患者對派出人員的評價等。各項目?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在第二年3月底之前將考核結(jié)果形成年度評估報告上報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局。
（三）衛(wèi)生部負責(zé)匯總各地的年度總結(jié)和評估報告，對項目實施情況進行抽查并總體評價。
（四）宣傳工作。大力開展宣傳，發(fā)現(xiàn)并樹立一批城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的先進典型，營造良好的輿論氛圍，樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
2、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目責(zé)任書
附件2：
“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目責(zé)任書
為了增強縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)《2004年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目管理方案》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕448號）的要求，為保證《“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案》的順利實施，確保各項工作能夠按規(guī)定實現(xiàn)項目預(yù)期目標，要求各項目?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府承諾以下內(nèi)容：
一、根據(jù)《“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實施方案》的目標要求，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，統(tǒng)籌考慮并制定切實可行的本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的具體實施方案，通過衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局審核后組織實施。
二、各級人民政府應(yīng)按照中央和本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）制定的實施方案，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，全面實施。衛(wèi)生部成立“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目辦公室。為了保證項目的落實，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）也要成立項目辦公室，確定負責(zé)人，并報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案。
三、根據(jù)當?shù)貙嶋H需要和支出水平、財力狀況等因素，合理確定實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工作經(jīng)費補助標準，足額安排專項經(jīng)費，并制定項目經(jīng)費管理辦法，定期或不定期對項目資金使用情況進行檢查，任何單位和個人不得擠占、挪用項目資金。
四、支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方要簽訂為期一年的協(xié)議，明確支援醫(yī)院及各支援醫(yī)院派駐地點、工作任務(wù)及年度目標，明確支援與受援醫(yī)院雙方的權(quán)利與義務(wù)。要求在2005年6月底前基本完成向受援醫(yī)院派駐人員工作。
五、加強對項目實施全過程的監(jiān)督檢查，包括審查派駐醫(yī)師的資格、支援醫(yī)院對派駐醫(yī)師相關(guān)政策的落實、派駐醫(yī)師在受援醫(yī)院開展工作、中央和地方財政資金的使用等情況。年度支援工作結(jié)束時，要以項目執(zhí)行情況和實施效果為重點，從支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和派駐醫(yī)務(wù)人員的角度，結(jié)合社會及人民群眾的評價，對項目進行總結(jié)和考核評估。年度總結(jié)和考核評估報告上報衛(wèi)生部。
六、根據(jù)考核評估結(jié)果，對工作中成績突出的要給予表彰，對工作存在嚴重問題的要予以處理。
衛(wèi) 生 部：
———?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府：
二○○五年 月 日
二○○五年四月二十日
