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今年在遼寧全省范圍內全面啟動的城鎮(zhèn)居民大病保險，已使部分城鎮(zhèn)居民受益。據統(tǒng)計，今年前4個月，全省各統(tǒng)籌地區(qū)已累計為820名大病患者提供了報銷服務，共支付大病保險費用410余萬元。 有關部門表示，由于大額保險賠付金額的計算基數為個人年度累計合規(guī)醫(yī)療總費用，因此，隨著大病患者年度累計住院費用的增加，下半年特別是今年年末，將迎來大病保險支付的高峰期，預計全省將為大病患者報銷醫(yī)療費用1億元，越來越多的患者將因大病保險政策而受益。 撫順市居民史先生在今年1月突發(fā)腦出血并先后兩次住院治療，共發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用13.3萬元，基本醫(yī)療保險為他支付6萬元的最高限額醫(yī)療費用的同時，他又獲得了3.4萬元的大病保險賠付，個人自付費用僅為3.9萬元。 截至2013年底，遼寧省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險已覆蓋2333萬人，其中城鎮(zhèn)居民參保708萬人，參保率超過95%。但由于我國醫(yī)?！氨；尽钡膶傩?，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷比例在65%至70%之間，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~在6萬元左右（外加大額醫(yī)療補充保險最高報銷到18萬元），一些患有重特大疾病的參保居民醫(yī)療費用負擔仍然很重，因病致貧、因病返貧的情況仍然存在。為減輕城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療負擔，在國家指導性政策意見的基礎上，省人社廳對建立遼寧省城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保制度進行調研論證，逐一指導各市測算相關數據，制定實施方案。今年初，遼寧省全面啟動了城鎮(zhèn)居民大病保險。 據介紹，遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險參保個人不需額外繳費，所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，不受病種限制。符合遼寧省基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的全部醫(yī)療費用均屬大病保險支付范疇。同時，不設最高賠付限額，引入商業(yè)保險公司承辦，實行一站式即時結算不需患者墊付，待遇水平較原大額醫(yī)療費用補充保險略有提升。（記者 田麗華） |