新華社濟(jì)南7月13日電(新華社記者王海鷹、胡浩)日前,衛(wèi)生部出臺促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知,提出要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠的發(fā)展空間,鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
我國現(xiàn)有民營醫(yī)院8800家,從數(shù)量上看增加很快,但規(guī)模普遍偏小,民營醫(yī)院的床位數(shù)和診療人數(shù)僅占全國總量的約10%。此次衛(wèi)生部提出,到2015年,要使非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右,也就是比原來翻一番。國家發(fā)展民營醫(yī)院的決心顯而易見。
但是,鼓勵社會力量辦醫(yī),一紙通知顯然不夠,需要更有力度的政策支持。目前,我國的非公立醫(yī)院面臨發(fā)展環(huán)境的“非國民待遇”:區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中沒有為非公立醫(yī)院預(yù)留空間,各地公立醫(yī)院還在不斷擴(kuò)張上規(guī)模;衛(wèi)生行政部門對大型醫(yī)療設(shè)備的購置不一視同仁,對非公立醫(yī)院的審批更加嚴(yán)格;非公立醫(yī)院貸款難度大,融資存在諸多政策制約;免稅期只有三年,加劇民營醫(yī)院只在乎短期收益的傾向,不注重做大做強(qiáng);民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、課題申報等方面無法與公立醫(yī)院同日而語等等。
在社會的認(rèn)識層面上,非公立醫(yī)院的地位和作用也沒有得到足夠重視,民營醫(yī)院多與“虛假廣告”“坑蒙拐騙”等聯(lián)系在一起,“舅舅不疼姥姥不愛”,被很多人輕視。2010年11月底,國務(wù)院出臺《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,一年半過去,還有不少省份沒有出臺實施細(xì)則。
大力發(fā)展非公立醫(yī)院,是我國保障居民健康的必然選擇。隨著人口老齡化以及生活方式和生活環(huán)境的改變,我國慢性病已呈井噴之勢,每年新增慢性病人1700萬人,如此沉重的疾病負(fù)擔(dān),公立醫(yī)院獨力難支,需要社會力量共同參與。
大力發(fā)展非公立醫(yī)院,也是形成分工明確、相互補(bǔ)充的醫(yī)療格局的需要。根據(jù)公立醫(yī)院改革的目標(biāo),公立醫(yī)院應(yīng)重點“?;尽保簿褪潜U铣R姴?、多發(fā)病以及教學(xué)科研等。高端的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)由社會資本去承擔(dān)。非公立醫(yī)院發(fā)展不起來,公立醫(yī)院改革就很難到位,只會一家獨大,統(tǒng)包統(tǒng)攬,由此產(chǎn)生更多問題。
在發(fā)達(dá)國家,非公立醫(yī)院都占據(jù)重要地位,發(fā)揮重要作用。法國私立醫(yī)院的服務(wù)能力占到30%,德國私立營利性和非營利性醫(yī)院的病床數(shù)占到46%,美國則占到66%。
國家大力發(fā)展非公立醫(yī)院的決心已經(jīng)很明確,接下來有關(guān)部門和地方政府應(yīng)當(dāng)完善鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)配套政策和實施細(xì)則,特別是在土地、稅收、醫(yī)保、人才等方面提供政策支持,給予平等待遇。