新華社鄭州４月２日電（記者單純剛）河南省衛(wèi)生廳２日對(duì)外正式通報(bào)，從５月１日起，河南將正式實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者按病種付費(fèi)試點(diǎn)。此次開(kāi)展試點(diǎn)工作的醫(yī)院共３０家，治療包括闌尾炎、腹股溝斜疝在內(nèi)的３０個(gè)病種，將被“明碼標(biāo)價(jià)”。
按照實(shí)施方案，２０１２年，按病種付費(fèi)在河南全省推開(kāi)，病種達(dá)到６０－１００個(gè)。河南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生處處長(zhǎng)王耀平告訴記者：“按病種付費(fèi)試點(diǎn)實(shí)施后，醫(yī)院想多收費(fèi)，多出的部分，得自己掏?；颊叽_診后，治療要花多少錢(qián)，一目了然?！?/p>
據(jù)王耀平介紹，患者按病種支付自付金額，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助費(fèi)用。實(shí)際費(fèi)用若超出定額，超支部分由醫(yī)院承擔(dān)。
試點(diǎn)開(kāi)始后，凡第一診斷符合試點(diǎn)病種者一律納入按病種付費(fèi)管理。納入前，應(yīng)先征求患者同意并簽署知情同意書(shū)。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由，對(duì)符合條件的患者拒于按病種付費(fèi)管理之外。若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)告知患者并退出按病種付費(fèi)管理程序。
另外，凡執(zhí)行按病種付費(fèi)的病種，試點(diǎn)醫(yī)院不再向患者及新農(nóng)合管理部門(mén)出具“一日費(fèi)用清單”或出院結(jié)算發(fā)票以外的其他憑據(jù)。因并發(fā)癥等原因退出按病種付費(fèi)管理時(shí)，重新納入按項(xiàng)目付費(fèi)管理并提供治療全程的“一日費(fèi)用清單”及其他醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用按照項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，每個(gè)病種的費(fèi)用包括患者從入院到出院整個(gè)住院過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)診治費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外，不得再向患者收取其他任何費(fèi)用?！俺鈨?nèi)容”部分的費(fèi)用，根據(jù)新農(nóng)合管理的有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核報(bào)。嚴(yán)禁醫(yī)院將定額范圍內(nèi)費(fèi)用通過(guò)門(mén)診取藥、門(mén)診檢查、外購(gòu)處方、分解名目等方式，排除在定額范圍之外，變相增加患者自費(fèi)費(fèi)用。
試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)接診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得簡(jiǎn)化診療過(guò)程或分解住院次數(shù)。同一患者在２周之內(nèi)以同一診斷再次住院，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)認(rèn)定屬未執(zhí)行完臨床路徑并達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)而出院者，其再次住院的費(fèi)用由首次接診住院的醫(yī)院全部承擔(dān)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)要將按病種付費(fèi)實(shí)施情況納入與試點(diǎn)醫(yī)院簽訂的協(xié)議中進(jìn)行管理，并與基金撥付進(jìn)度掛鉤，每半年考核一次，對(duì)認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑并且變異率控制在規(guī)定范圍內(nèi)者及時(shí)撥付醫(yī)保費(fèi)用，對(duì)執(zhí)行不好的拒付保證金，對(duì)違規(guī)病例扣除一定的違約金。
