新華社北京１２月２３日電 國務(wù)院辦公廳最近公布了關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見、關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見、關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見，在廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和群眾中引發(fā)熱烈反響，認(rèn)為這三個醫(yī)改文件是緩解“看病貴，看病難”問題的實際步驟，對于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將發(fā)揮重要作用。
發(fā)自安徽的報道：文件契合基層醫(yī)務(wù)工作者心聲
三個醫(yī)改文件公布后，得到安徽省基層醫(yī)療工作者的普遍肯定和支持。合肥市望湖社區(qū)醫(yī)院主治醫(yī)生羅蓓告訴記者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度，能規(guī)范醫(yī)院藥物使用。“從安徽基層醫(yī)改實踐來看，確實行之有效，現(xiàn)在我們醫(yī)院里大處方很難看到了，特別是大劑量使用抗生素也很少了，這不僅維護(hù)了病人的經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是對病人健康有利?！?/p>
羅蓓認(rèn)為，基層社區(qū)醫(yī)院直接面對最基層群眾和最常見疾病，藥物使用至關(guān)重要。建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制文件中提出，由衛(wèi)生主管部門集中統(tǒng)一采購基本藥物，不僅質(zhì)量上有保證、價格上有優(yōu)惠，而且直接截斷了醫(yī)生吃藥品回扣的可能。文件提出充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)意見，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購中的積極作用，“反映了我們基層醫(yī)務(wù)工作者的心聲，當(dāng)然大力支持了！”
對于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師徐媛媛表示：“在省立醫(yī)院經(jīng)常接觸地市縣級醫(yī)院來進(jìn)修的醫(yī)生，他們談到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常面對資金緊張、設(shè)備老化等問題，特別是一些病人因家庭困難醫(yī)院不得不墊付醫(yī)藥費，這些都讓基層醫(yī)療機構(gòu)背上了沉重包袱。”
這位醫(yī)師認(rèn)為，文件提出建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，充分考慮基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的實際困難，有利于減輕負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)務(wù)人員把心思集中在救治病人和提高業(yè)務(wù)水平上。
此外，對于鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，六安市康復(fù)醫(yī)院住院醫(yī)師陳旭東表示：“新出臺的醫(yī)改政策提出要給予非公立醫(yī)院更大的發(fā)展空間，特別是提到優(yōu)化非公立醫(yī)療機構(gòu)用人環(huán)境，讓非公立和公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員一樣在學(xué)術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面享有均等機會，我們非常高興。新政策還提出要支持非公立醫(yī)療機構(gòu)配置大型設(shè)備，這等于是為我們今后的工作鋪路搭橋了?！保ㄐ軡欘l）
發(fā)自湖北的報道：基層群眾稱贊醫(yī)改三個文件
今年７４歲的武漢市洪山區(qū)珞南街黎明社區(qū)的孫淑儀，因膝關(guān)節(jié)病變而長期行動不便。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)副主任醫(yī)師寧青遠(yuǎn)一直堅持上門提供中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)。孫淑儀老人說，社區(qū)醫(yī)生隨叫隨到，像自己孩子一樣貼心。聽說近年來市里給衛(wèi)生服務(wù)中心有撥款，醫(yī)生收入有了保障，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越辦越好，居民在社區(qū)能享受到便捷、貼心的衛(wèi)生服務(wù)。
珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任余曉玲說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的前身為洪山區(qū)中醫(yī)院，由于定位不準(zhǔn)，經(jīng)營不善，無法維持。改成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，市政府按２９元／人／年的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助經(jīng)費，中心可通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得專項補助，提供醫(yī)療服務(wù)也能收取部分費用。這樣，醫(yī)務(wù)人員的工資有了保障，工作積極性也提高了?！靶鲁雠_的醫(yī)改文件明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)費保障，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員也吃了一顆定心丸?！?/p>
湖北省衛(wèi)生廳副廳長姚云說，截至今年１２月，全省共有２０００多萬人享受到公平、免費的９項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)改文件明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)費保障，能進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。（黎昌政）
發(fā)自福建的報道：希望醫(yī)改政策不斷完善
醫(yī)改三個文件出臺后，福建基層衛(wèi)生工作人員為新政策叫好，同時認(rèn)為還可以進(jìn)一步完善。
福建泉州晉江陳埭衛(wèi)生院院長王丹紅說：“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制文件的出臺，給基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作人員一顆定心丸，醫(yī)務(wù)人員在各種收入得到保障的情況下，會進(jìn)一步靠自身的醫(yī)術(shù)醫(yī)德吸引病人，真正去服務(wù)好病人，只有這樣，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)才能真正體現(xiàn)其公益性?！?/p>
晉江梅嶺街道衛(wèi)生服務(wù)中心主任洪清瑞說：“晉江市于２０１０年開始全額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，而新政策剛好提出要落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，且明年會提高標(biāo)準(zhǔn)，這讓基層醫(yī)務(wù)人員很高興。我們不用為經(jīng)費而發(fā)愁，也不會將費用再轉(zhuǎn)嫁到病人身上，這對于醫(yī)療工作者和患者都是好事情?！?/p>
福建寧德霞浦福寧醫(yī)院副院長蔡興華說：“醫(yī)改文件要求消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇，這讓我們民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者歡欣鼓舞。比如，民營醫(yī)院有望納入醫(yī)保定點范圍，為當(dāng)?shù)乩习傩仗峁└喔玫姆?wù)，還可以參加一些科研課題的招標(biāo)，提高醫(yī)生的醫(yī)務(wù)水平?！?/p>
同時，基層衛(wèi)生工作人員建議，各地還需要進(jìn)一步細(xì)化政策，讓好的政策能真正落到實處。福建南平松溪縣花橋中心衛(wèi)生院院長嚴(yán)彪說：“實施基本藥物制度，還需要進(jìn)一步配套措施保證其實施的效果?！辈膛d華說：“非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍一定要加強監(jiān)管，防止部分醫(yī)院出現(xiàn)‘利用醫(yī)保套取金錢’，讓國家政策惠及到真正需要的老百姓身上?！保险邀悾?/p>
