新華社天津６月７日電（記者 張建新）為遏制醫(yī)保中欺詐、騙保和過度醫(yī)療消費等不合理行為，天津市將出臺《基本醫(yī)療保險就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》，以規(guī)范參保人員就醫(yī)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師服務的行為。
記者從７日召開的天津市政府常務會上了解到，隨著醫(yī)療保險制度的推進，天津市在全國率先建立了適合城鄉(xiāng)居民參保需求的籌資標準多檔次、繳費自主選擇、待遇與繳費相一致的居民基本醫(yī)療保險制度，截至５月份，參保率達到９４％，困難企業(yè)退休人員和失業(yè)人員全部享受醫(yī)保待遇。
據(jù)天津市人力社保局有關負責人介紹，隨著醫(yī)保水平的不斷提高，有些參保人員利用醫(yī)保的優(yōu)惠政策和社?？ǚ奖恪⒖旖莸木歪t(yī)結(jié)算方式，超正常地頻繁刷卡、倒藥套現(xiàn)。也有醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了編造病歷、處方，掛床住院和虛假申報，套取醫(yī)?；?。還有醫(yī)務人員提供過度醫(yī)療服務，造成醫(yī)保基金支出過快增長。
即將出臺的《天津市基本醫(yī)療保險就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》將對以上不規(guī)范、不合理行為進行嚴格督察管理，對不誠信的參保人員列入黑名單管理，進行專門邀談和重點監(jiān)控，追繳騙取醫(yī)?；稹乐剡`規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)取消定點資格，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥師）取消其醫(yī)保服務資格。
