新華社海口１１月７日電（記者陳穎）海南省政府辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)整。
《通知》要求，從新的結(jié)算年度起，海南省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策將進(jìn)行調(diào)整。統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為６萬元。
居民住院支付比例調(diào)整為：一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付７０％，個(gè)人負(fù)擔(dān)３０％；二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付６０％，個(gè)人負(fù)擔(dān)４０％；三級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金支付５０％，個(gè)人負(fù)擔(dān)５０％。
使用《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中“乙類目錄”和《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定》中屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，先由參保居民自付１０％后，再按有關(guān)規(guī)定予以支付。
符合計(jì)劃生育政策、已領(lǐng)取生育服務(wù)證（手冊）的參保產(chǎn)婦，在住院分娩時(shí)所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
在參保繳費(fèi)截止日期之后出生的嬰兒，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，隨參保母親享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按其母親的待遇支付，但母嬰兩人享受的統(tǒng)籌基金支付總額不能超過其母親的最高支付限額。
因交通事故和其他意外傷害死亡的未成年人，經(jīng)轄區(qū)公安機(jī)關(guān)確認(rèn)為非違法犯罪的，由統(tǒng)籌基金一次性支付２萬元，不計(jì)入封頂限額。
據(jù)悉，中央和省財(cái)政將對(duì)海口市、三亞市參保對(duì)象分別按６０元／人、１８元／人給予補(bǔ)助。對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象、重度殘疾人和低收入家庭６０周歲以上老年人的個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助，中央財(cái)政對(duì)學(xué)生和兒童按５元／人給予補(bǔ)助，對(duì)成年人按３０元／人給予補(bǔ)助。
