我國甲型H1N1流感死亡病例數(shù)量近期可能明顯攀升
新華社北京１１月６日電（記者周婷玉）截至６日，我國共報告16例甲型H1N1流感死亡病例。有關(guān)專家表示，近期我國甲型H1N1流感死亡病例可能會明顯攀升。
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任鄧海華解釋說，我國報告死亡病例數(shù)量增加，與新的死亡病例統(tǒng)計口徑、報告方法有一定關(guān)系，因為把此前一些甲型H1N1流感已經(jīng)治愈，因基礎性疾病治療無效而死亡的病例也納入了報告范圍。從這個角度說，最近幾天死亡病例的增加，并不表明疾病致病力突然變重。
另一方面，甲型H1N1流感死亡病例數(shù)的上升也與患病總?cè)藬?shù)的上升密切相關(guān)。中國疾病控制中心疾病控制與應急反應辦公室主任馮子健說，專家估計我國甲型H1N1流感疫情還會持續(xù)上升，從全國總體而言，真正的高峰還沒有到，還屬于上升階段，而且高峰到來以后還要持續(xù)數(shù)周，估計要有一兩個月時間。
鄧海華說，現(xiàn)在關(guān)鍵的問題是，不要讓醫(yī)院里那些有基礎性疾病的人感染上甲型H1N1流感病毒，這其中醫(yī)務人員接種疫苗，預防院內(nèi)感染又是關(guān)鍵。
首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院院長、衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長席修明說，重癥病例的早期識別是降低病死率的重要措施，一線的臨床醫(yī)生應該高度警惕和重視這一點。衛(wèi)生部已在第三版的診療方案里制定了重癥病例的識別標準，以便及時進行早期干預。同時，他提醒醫(yī)務人員要克服流感“疲勞綜合征”，流感持續(xù)的時間比較長，醫(yī)務人員要有充分準備。
我國已有627萬余人接種甲型H1N1流感疫苗
新華社北京１１月６日電（記者周婷玉）衛(wèi)生部通報，截至６日，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團均已開展對重點人群的接種工作，累計完成接種627萬余人。
衛(wèi)生部通報，截至11月6日，我國內(nèi)地累計報告近５．５萬例甲型H1N1流感確診病例，已治愈4萬余例。重癥病例累計176例，已治愈52例，死亡１６例。
截至11月6日12時，國家食品藥品監(jiān)督管理局已受理8家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的331批次約６０００萬人份甲型H1N1流感疫苗批簽發(fā)，累計完成批簽發(fā)233批次3912.3萬人份。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至11月6日，全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團已累計簽收甲型H1N1流感疫苗2545.831萬人份。
與此同時，衛(wèi)生部要求，各省要按照本轄區(qū)人口總數(shù)2%的比例，盡快申請從中央調(diào)撥奧司他韋進行儲備，以便及時及早救治重癥患者，降低病死率。
首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院院長、衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長席修明說，對臨床癥狀較重的患者和出現(xiàn)流感樣癥狀且易成為重癥病例的高危人群，要盡早應用奧司他韋等抗病毒藥物進行治療。目前我國儲備量最大的抗流感病毒藥物就是奧司他韋。
我國甲流死亡病例統(tǒng)計采用新口徑
治愈甲流后死于基礎病的患者納入報告范圍
新華社北京１１月６日電（記者周婷玉）甲型H1N1流感已經(jīng)治愈，但因為基礎性疾病治療無效而死亡的患者，究竟能不能算作甲型H1N1流感死亡病例？對此，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任鄧海華６日表示，根據(jù)衛(wèi)生部最新的通知要求，這些患者都將被納入死亡病例的報告范圍。
此前，我國統(tǒng)計甲型H1N1流感死亡病例時，并不包括那些甲型H1N1流感已經(jīng)治愈但因基礎病死亡的患者，但衛(wèi)生部辦公廳最新印發(fā)的《關(guān)于做好甲型H1N1流感死亡病例報告工作的通知》將改變原來的統(tǒng)計方法。
據(jù)通知要求，凡甲型H1N1流感病毒實驗室檢測為陽性者，甲型H1N1流感臨床診斷病例、確診病例，在一個連續(xù)的治療過程中死亡的（包括轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，都視為一個連續(xù)的治療過程），無論有無基礎性疾病，是否混合其他細菌、病毒等病原微生物的感染，均納入甲型H1N1流感死亡病例報告的范圍。
鄧海華說，這樣做符合當前國際上甲型H1N1流感死亡病例統(tǒng)計的通行做法，更有利于進一步規(guī)范我國內(nèi)地甲型H1N1流感死亡病例的監(jiān)測工作，及時研判甲型H1N1流感的危害程度和防控形勢。
北京協(xié)和醫(yī)院病案科主任劉愛民告訴記者，死因統(tǒng)計里，世界衛(wèi)生組織分為直接死亡原因、間接死亡原因和根本死亡原因。世界衛(wèi)生組織所統(tǒng)計的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡就是因甲型H1N1流感造成嚴重肺炎，最后導致心臟病突發(fā)，死亡于心臟病，這名患者的根本死亡原因就是甲型H1N1流感。
“如果按我國過去的統(tǒng)計口徑，很容易把這樣的病例納入心臟病。這次發(fā)布的新統(tǒng)計口徑則跟國際上是一致的。”劉愛民說。
中國疾病控制中心疾病控制與應急反應辦公室主任馮子健介紹說，國際上死因分類還有一個規(guī)則，如果有一個傳染病，又有其他的疾病，要將傳染病作為根本死因，這樣的死因分類有利于凸顯出傳染病的公共衛(wèi)生意義。
同時，衛(wèi)生部還要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應對所有入院治療的伴發(fā)流感樣癥狀的重癥病例、死亡病例進行甲型H1N1流感病毒的檢測，各省級衛(wèi)生行政部門要在接到死亡病例報告的4個小時之內(nèi)，向衛(wèi)生部書面報告有關(guān)情況，嚴禁出現(xiàn)瞞報、漏報和緩報的情況。
