新華社北京４月７日電（記者韓潔）隨著備受關(guān)注的醫(yī)改意見(jiàn)和近期重點(diǎn)實(shí)施方案本周相繼公布，三年內(nèi)政府計(jì)劃投入的８５００億元資金監(jiān)管問(wèn)題也成為社會(huì)和輿論關(guān)注的重點(diǎn)。
財(cái)政部科研所副研究員劉軍民７日在接受記者采訪時(shí)表示，要切實(shí)提高政府衛(wèi)生資金投入的效率和效果，就必須一手抓投入，一手抓監(jiān)管，不僅投入方式要轉(zhuǎn)變，監(jiān)管方式也應(yīng)改革和創(chuàng)新。唯如此，才能提高政府投入資金運(yùn)行的安全性、規(guī)范性和有效性。
劉軍民建議，醫(yī)改資金投入重點(diǎn)在基層，然而長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)較為薄弱。當(dāng)前應(yīng)積極探索推廣注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)披露和代理會(huì)計(jì)核算工作的做法。
新醫(yī)改方案提出，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的財(cái)務(wù)管理辦法。劉軍民說(shuō)，這就迫切需要以真實(shí)、有效、充分的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)信息為基礎(chǔ)。
他指出，在當(dāng)前條件下，解決這個(gè)問(wèn)題一個(gè)較為有效的辦法是積極探索推廣注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)披露和代理會(huì)計(jì)核算工作，充分發(fā)揮注冊(cè)會(huì)計(jì)師和現(xiàn)代會(huì)計(jì)服務(wù)業(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生收支核算上的事前審核、事中控制、事后審計(jì)的作用，政府財(cái)政部門則強(qiáng)化對(duì)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)質(zhì)量的再監(jiān)督。
劉軍民認(rèn)為，這種模式既有利于解決政府有關(guān)部門人手不足、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱的問(wèn)題，也有利于克服政府直接插手醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)微觀管理的弊端，增強(qiáng)政府管理的規(guī)范性和有效性，更有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支的透明度，也便于人民群眾和社會(huì)加強(qiáng)監(jiān)督。
此外，劉軍民說(shuō)，當(dāng)前也要著力加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體績(jī)效的評(píng)價(jià)和審計(jì)監(jiān)督，完善績(jī)效評(píng)價(jià)監(jiān)督體系。
劉軍民指出，政府要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的綜合考核評(píng)估，將考核結(jié)果作為核定財(cái)政補(bǔ)助的重要依據(jù)，逐步走上績(jī)效預(yù)算的道路。在這個(gè)過(guò)程中，政府監(jiān)管應(yīng)把握“管大不管小，管粗不管細(xì)”的原則，建立以結(jié)果為導(dǎo)向的審計(jì)，重點(diǎn)是要審查資金運(yùn)行的效果和績(jī)效。
同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和接受政府資金投入的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)審計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)告要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)，接受社會(huì)和公眾監(jiān)督。
