新華社石家莊3月28日電(記者 張濤)河北省邯鄲市18家醫(yī)療機構(gòu)日前被取消了醫(yī)保定點資格。這是河北今年實行醫(yī)保定點機構(gòu)信用等級評定制度以來首批被淘汰出局的單位。
醫(yī)保基金是參保人的救命錢,其安全性關(guān)鍵取決于醫(yī)保定點機構(gòu)能否規(guī)范操作。針對醫(yī)保定點機構(gòu)不斷出現(xiàn)賣食品、不合理用藥、掛床住院、開大額處方不審批等問題的現(xiàn)狀,河北省勞動和社會保障廳引入信用等級評定制度,每年評定一次,分為AAA級、AA級和A級。評為A級的機構(gòu)作為重點檢查對象,對于連續(xù)兩年評為A級的機構(gòu)將不再擁有與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)續(xù)簽《醫(yī)療服務協(xié)議》的資格,從而被淘汰出局。
在等級評定中,有關(guān)方面除了組織專家對醫(yī)保定點機構(gòu)的醫(yī)療服務管理、醫(yī)療費用指標控制等內(nèi)容進行打分外,還出臺了對醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報的獎勵辦法,聘請了近千名醫(yī)保義務監(jiān)督員參與監(jiān)督管理。