記者11月22日從河南省衛(wèi)生廳了解到，明年河南省新農(nóng)合大病保險試點將“擴容”，在現(xiàn)有鄭州、新鄉(xiāng)兩地試點基礎(chǔ)上，再選擇新農(nóng)合基金累計結(jié)余較多的4至6個省轄市作試點，使更多百姓從大病保險制度中獲益。
黨的十八屆三中全會明確提出，要加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。此次新農(nóng)合大病保險試點“擴容”，正是河南省貫徹全會精神深化醫(yī)改、順應(yīng)百姓期盼的一項舉措，目前相關(guān)細則正在加緊制定中。
河南省城鄉(xiāng)居民大病保險于今年4月1日啟動。按照部署，2015年將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。
據(jù)悉，鄭州、新鄉(xiāng)作為新農(nóng)合大病保險試點，已先后于7月和本月初下發(fā)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民大病保險實施辦法（試行），兩地均按照15元/年的標(biāo)準(zhǔn)為每個參合人員購買大病保險，農(nóng)民個人不需額外繳納保費。
按照政策，大病保險不受基本藥物目錄限制，患者住院基本醫(yī)保報銷后，大病保險將對其一個參保年度內(nèi)個人累計負
擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線部分再報銷50％。所謂個人累計負擔(dān)部分，是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計補償及各類社會救助等第三方支付金額后的個人自付費用。
據(jù)了解，上述起付線標(biāo)準(zhǔn)鄭州市為2萬元，新鄉(xiāng)市為3萬元；同一參保年度內(nèi)個人可享受的最高保障金額鄭州市規(guī)定為20萬元，新鄉(xiāng)市為15萬元。為讓老百姓更快享受到保險補償，試點兩市均對符合條件的大病患者實行定點醫(yī)療機構(gòu)直補。
另悉，河南省新農(nóng)合除正在探索的大病保險試點外，還通過不斷增加大病醫(yī)保病種、按費用實行分段補償?shù)确绞?，切實減輕重大疾病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。“目前河南省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種數(shù)達到35種。而對政策范圍內(nèi)一次性住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，5萬～8萬元部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。住院年度封頂線今年為15萬元，明年將上升到20萬元?！笔⌒l(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平告訴記者。（記者屈芳）
