為減輕參合農(nóng)牧民就醫(yī)負(fù)擔(dān),內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》文件精神,結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實(shí)際情況,將21種重大疾病納入新農(nóng)合大病保障范圍,且實(shí)際保險(xiǎn)比例不低于70%。
具體保障人群為:凡參加新農(nóng)合的參合人,患兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布魯氏桿菌病等,其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用均列入大病保障范圍。其中,乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗死、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、血友病和艾滋病12個(gè)病種采取單病種形式購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)保障方式;兒童先天性心臟病、急性白血病、.重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、布魯氏桿菌病、唇腭裂7種重大疾病采取新農(nóng)合單病種補(bǔ)償方式;I型糖尿病、甲亢2種慢性疾病采取特殊門診治療補(bǔ)償。單病種購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的12種疾病由商業(yè)保險(xiǎn)公司補(bǔ)償,實(shí)際補(bǔ)償比例不低于70﹪,補(bǔ)償范圍可以不受新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄和診療項(xiàng)目目錄限制。2.已出臺(tái)單病種補(bǔ)償政策的6種重大疾病按相關(guān)文件確定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.唇腭裂手術(shù)實(shí)行限價(jià)治療,新農(nóng)合報(bào)銷70﹪,其余部分積極爭(zhēng)取其他慈善機(jī)構(gòu)補(bǔ)助;I型糖尿病、甲亢兩種慢性疾病的實(shí)際補(bǔ)償比例累計(jì)不低于70%。