24日從黑龍江省衛(wèi)生廳了解到，省衛(wèi)生廳聯(lián)合有關部門出臺的《關于推行全科醫(yī)生(團隊)試點簽約服務工作的指導意見》中要求，從明年1月份起黑龍江省各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要選擇部分街道(居委會)展開試點，全面啟動全科醫(yī)生簽約服務工作，并逐步推廣，在明年底前需覆蓋本轄區(qū)20%的社區(qū)居民，簽訂服務協(xié)議的家庭比例達到10%。預計到2015年底，簽訂服務協(xié)議的家庭比例將上升到40%，覆蓋本轄區(qū)50%的社區(qū)居民。
意見要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立起由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、社區(qū)護士等專業(yè)技術人員組成的服務團隊，其中全科醫(yī)生負責直接與居民簽訂服務協(xié)議。每個全科醫(yī)生(團隊)簽約服務人數(shù)控制在2000人以內(nèi)，其中60歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、殘疾人等特需人群要占80%以上。每位居民同期只能選擇1名全科醫(yī)生(團隊)，居民憑身份證明或戶口簿、居住證在社區(qū)服務范圍內(nèi)自主選擇全科醫(yī)生(團隊)進行簽約。雙方約定服務內(nèi)容、方式、期限和權利義務等款項。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后可續(xù)簽約，也可另選全科醫(yī)生(團隊)進行簽約，如因特殊情況變更全科醫(yī)生需重新簽約。
屆時，全科醫(yī)生(團隊)要向簽約居民提供基本公共衛(wèi)生服務、幫助解決常見健康問題、個性化健康管理建議、針對性的健康干預措施、醫(yī)療衛(wèi)生服務上的便利、協(xié)助轉(zhuǎn)診和預約診療等健康管理服務。包括為簽約長期臥床病人、60歲以上行動不便老年人、空巢老年人、產(chǎn)婦和新生兒、重癥精神病、行動不便慢性病、殘疾人等重點人群，提供上門訪視、家庭病床、康復訓練、功能鍛煉、健康教育和行為干預等健康管理服務。
意見強調(diào)，全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(或醫(yī)院)全職或兼職工作，也可以開辦個體診所或合作制診所。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊一個執(zhí)業(yè)地點，經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準備案后，也可根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)，但每名全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊點最多不能超過3個。鼓勵引導二級以上醫(yī)院的專科醫(yī)生經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準備案后，按照多點注冊的方式，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構并參與協(xié)助全科醫(yī)生(團隊)為社區(qū)居民提供服務。同時各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要通過簽訂協(xié)議的方式為全科醫(yī)生提供簽約服務平臺，包括二級以上大醫(yī)院的專科醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供服務。
薪酬方面，全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構正式工作人員的，按其相應職務及專業(yè)技術職級執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇。其他在社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供服務的，按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬，也可以通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。
另據(jù)了解，全科醫(yī)生(團隊)為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，按每人每年收取服務費，服務費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔，非參保居民，按照協(xié)議由個人支付全科醫(yī)生服務費?？砂凑詹煌巳旱男枨?，通過提供不同的醫(yī)療衛(wèi)生服務實行不同的服務費標準，除約定的服務費外，不得另行收取其他服務費用。
