從12月1日起，青海省70所縣級公立醫(yī)院全面開展綜合改革工作。改革破除以藥補醫(yī)機制為突破口，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，以回歸公益性為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付方式、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。這是記者11月24日從全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉的。
據(jù)了解，改革的主要任務(wù)是：全部取消藥品（包括基本藥物、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材）加成，實行藥品零差率銷售，健全經(jīng)費補償機制；合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費用，降低檢查、檢驗類價格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)人員的診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，積極開展按病種收費試點；全面推行住院及門診大病按病種（病組）付費，積極探索按人頭付費、總額預(yù)付等支付方式改革，加強總額控制，充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為及醫(yī)療費用的調(diào)控和制約作用，促進科學(xué)診療，合理施治；嚴(yán)格執(zhí)行全省藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果和相關(guān)規(guī)定，規(guī)范采購行為，保證藥品質(zhì)量。改革人事分配制度，全面推行以全員聘用、崗位管理和績效考核為主的認識分配制度改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，通過建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進一步優(yōu)化運行管理，強化績效考核，提升管理水平。加強醫(yī)院能力建設(shè)，采取綜合措施提升縣級醫(yī)院能力和水平，充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的“龍頭”作用。做好醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平，加強信息化建設(shè)，加強人才隊伍建設(shè)，提高縣城中醫(yī)（民族醫(yī)）服務(wù)能力，完善幫扶機制，大力開展便民惠民服務(wù)，完善監(jiān)管機制。
通過全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革，力求建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的縣級公立醫(yī)院運行機制。堅持以改革促發(fā)展，加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭“十二五”末使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，緩解群眾看病難、看病貴、看病遠問題。（記者 李欣）
