衛(wèi)生部和國務院糾風辦等部門10月19日在京聯(lián)合召開全國藥品集中采購工作會議，旨在統(tǒng)一思想，交流經(jīng)驗，部署下一階段藥品集中采購工作。衛(wèi)生部部長陳竺，監(jiān)察部副部長屈萬祥出席會議并作重要講話。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏、中央紀委駐衛(wèi)生部紀檢組組長李熙、衛(wèi)生部副部長兼國家食品藥品監(jiān)管局局長尹力出席會議。
陳竺指出，2010年7月衛(wèi)生部、國務院糾風辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》，全面推行以政府為主導、以省（區(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，各地迅速行動，認真貫徹落實，加強藥品集中采購機構(gòu)和平臺建設，糾正工作中存在的不規(guī)范問題，網(wǎng)上藥品集中采購工作扎實推進，取得了積極進展。一是各地積極完善適應深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購工作辦法和監(jiān)督辦法，基本形成了專業(yè)化、社會化和信息化的藥品采購方式，顯著提高了采購工作效率，降低了采購成本，規(guī)范了采購程序，有效保障了醫(yī)療機構(gòu)的藥品供應。二是各有關(guān)部門與衛(wèi)生、監(jiān)察部門完善相關(guān)政策，共享信息資源，建立起了協(xié)調(diào)一致的工作機制，為藥品集中采購工作成效的取得提供了有力的組織保證。三是各地均成立了省級藥品集中采購領導小組及辦公室，明確了管理機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)和工作機構(gòu)；均建立了由政府擁有所有權(quán)和使用權(quán)，涵蓋省、市、縣三級的非營利性的藥品集中采購平臺和監(jiān)督平臺，為藥品集中采購工作的規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。四是一些省（區(qū)、市）開展了高值醫(yī)用耗材集中采購工作，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的采購行為，降低了高值醫(yī)用耗材的采購價格，減輕了患者負擔。五是各地在堅持以政府為主導、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購制度的基礎上，改革采購方式、創(chuàng)新采購辦法，積累了很好的經(jīng)驗。六是各地制定了具體的工作方案和監(jiān)管制度，提高了工作的科學化和規(guī)范化水平。從總體上看，網(wǎng)上藥品集中采購工作，在保證臨床用藥質(zhì)量、降低藥品價格、規(guī)范藥品流通秩序、推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化整合、遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風方面，發(fā)揮了積極作用。
陳竺強調(diào)，當前藥品集中采購工作還面臨一些問題和困難。各地要充分認識藥品集中采購工作的重要性和必要性，把維護群眾利益放在工作的第一位，把藥品集中采購工作納入深化醫(yī)改的全局中統(tǒng)籌考慮，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，明確重點，開拓創(chuàng)新，構(gòu)建適應深化醫(yī)改新形勢的藥品集中采購新機制。一是完善藥品質(zhì)量評價體系，探索降低重點品種虛高價格的有效形式，加強對藥品配送行為的管理，解決醫(yī)療機構(gòu)回款難問題，積極探索解決短缺藥品供應的有效方式，不斷完善藥品集中采購工作機制和采購辦法。二是擴大采購范圍，堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則，將價格較高、社會反映強烈的高值醫(yī)用耗材納入集中采購范圍，逐步實現(xiàn)乙類大型醫(yī)用設備的集中采購。三是做好與藥品安全政策、價格政策的銜接，做好與發(fā)票專項整治工作的銜接，做好基本藥物與非基本藥物集中采購制度的銜接，建立協(xié)調(diào)機制，形成工作合力。四是完善評標工作制度，充分發(fā)揮專家作用，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，全面開展網(wǎng)上藥品集中采購工作，不斷提高藥品集中采購工作水平。
陳竺要求，各地要統(tǒng)籌兼顧，標本兼治，做好藥品集中采購的相關(guān)配套工作。一是加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購行為的監(jiān)督和管理。規(guī)范采購范圍、嚴格采購程序、實施醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、加強對藥品采購過程各環(huán)節(jié)的廉潔風險防控，公開采購關(guān)鍵環(huán)節(jié)和結(jié)果。二是規(guī)范臨床用藥行為，推進臨床合理用藥。以抗菌藥物臨床應用專項整治活動為切入點，要求醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實責任，多措并舉，充分運用信息化手段，加強臨床合理用藥管理。三是全面推進醫(yī)療服務支付方式改革。加快推進醫(yī)療服務支付方式改革，逐步取消按項目付費，推行按病種付費和總額預付等方式，使藥品從醫(yī)療機構(gòu)的收入轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀荆鰪娽t(yī)療機構(gòu)控制成本的意識，提高其降低藥品價格的積極性。四是大力推進縣級公立醫(yī)院改革。完善縣級公立醫(yī)院補償機制，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改變長期以來醫(yī)療機構(gòu)依賴藥品加成收入維持運行發(fā)展的狀況，維護公立醫(yī)院的公益性。五是切實鞏固基本藥物制度的實施成果。進一步擴大制度實施范圍，制定公布新版國家基本藥物目錄不斷鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果，推動基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范、有效運行。六是繼續(xù)推動有關(guān)部門建立更為科學完善的藥品價格核定調(diào)整機制，促進制藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，規(guī)范藥品流通秩序，改革醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算方式等，逐步完善藥品集中采購工作的各項支撐政策。
屈萬祥指出，三年來，藥品集中采購工作始終緊密圍繞醫(yī)改工作大局，在實踐中探索，在創(chuàng)新中發(fā)展，在改革藥品流通秩序、規(guī)范醫(yī)藥購銷行為、減輕患者看病就醫(yī)負擔等方面發(fā)揮了重要作用，并積累了有益的經(jīng)驗：一是必須緊密圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作大局開展工作，自覺把網(wǎng)上藥品集中采購融入醫(yī)改工作部署和經(jīng)濟社會發(fā)展的全局之中。二是必須堅持“誰主管、誰負責”的原則，充分調(diào)動各地區(qū)各部門的積極性，將責任落實到崗、落實到人，形成相互配合、齊抓共管的合力。三是必須堅持突出重點，以群眾反映強烈的藥價虛高、醫(yī)藥購銷秩序混亂為突破口，以點帶面、統(tǒng)籌推進。四是必須堅持糾建并舉，加強制度建設，通過設計制定完善的操作流程和嚴格的監(jiān)管措施，從根本上規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。五是必須堅持立足實際、開拓創(chuàng)新，不斷完善藥品集中采購工作的方式方法，深入推進藥品流通體制改革，增強工作的生機活力。
屈萬祥強調(diào)，在充分肯定藥品集中采購工作成績的同時，也要清醒地看到還存在不少問題，必須引起高度重視。藥品集中采購工作要以科學發(fā)展觀為指導，以服務和推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，健全藥品供應保障體系、規(guī)范醫(yī)藥購銷行為，以完善制度和科技創(chuàng)新為抓手，以加強領導、落實責任為保證，明確工作目標，細化責任分工，完善制度設計，完備配套措施，加強監(jiān)督檢查，推動藥品集中采購工作從注重建設平臺向深化機制創(chuàng)新轉(zhuǎn)變；從注重降低藥品價格向注重藥品質(zhì)量價格綜合效果轉(zhuǎn)變；從注重藥品招投標向注重采購合同履行和藥品使用轉(zhuǎn)變，不斷提高藥品集中采購的科學化水平，開創(chuàng)醫(yī)藥供應保障體系的新局面。
屈萬祥要求，紀檢監(jiān)察機關(guān)和糾風辦要切實發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，充分調(diào)動有關(guān)部門的積極性，形成各部門相互配合、相互支持的工作局面，共同推進藥品集中采購工作不斷深入；要切實發(fā)揮監(jiān)督檢查優(yōu)勢，加強對藥品集中采購工作的跟蹤指導，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題；要發(fā)揮查辦案件職能，堅決查處藥品集中采購中的腐敗問題，對藥品集中采購中的腐敗問題 “零容忍”，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要一查到底，決不手軟。
會上，江蘇、浙江、福建、江西、河南、湖南6省分別就藥品和醫(yī)用耗材招標采購、用藥管理、整頓流通秩序等方面好的做法介紹了經(jīng)驗。國務院糾風辦、國務院醫(yī)改辦、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、國家稅務總局、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負責人，衛(wèi)生部有關(guān)司局負責人，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團有關(guān)部門負責人參加會議。
