昨天(7月28日)是第二個(gè)“世界肝炎日”,今年的主題是“擊退乙肝”。上海市衛(wèi)生局公布的最新數(shù)據(jù)顯示:經(jīng)過有效控制,上海市近10年以來急性肝炎的發(fā)病率呈顯著下降趨勢(shì),急性肝炎的發(fā)病率由2000年的83.41/10萬降至2011年的11.36/10萬,下降了86.4%,處于歷史最低水平。然而慢性肝炎的防治形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。據(jù)估算上海市約有乙肝病毒攜帶者80萬-100萬人、丙肝感染者12萬人,兩者中約20萬人將會(huì)發(fā)展成為慢性肝炎,每年又約有4000名慢性肝炎患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌。
作為預(yù)防乙肝的最有效辦法,上海市自上世紀(jì)80年代末即開始使用乙肝疫苗,90年代初開始將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理,2002年起將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃疫苗,對(duì)新生兒實(shí)行免費(fèi)接種。2008年實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,上海市在全國(guó)第一個(gè)將免費(fèi)接種人群擴(kuò)大至18歲以下所有人群以及特殊人群(大中專新生、臨床醫(yī)生等);2010年起,按照自愿、免費(fèi)的原則推廣至全市18歲以上的常住成年人群。
同時(shí),近些年上海市還根據(jù)衛(wèi)生部的要求開展了以外來流動(dòng)兒童為主的乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作。通過一系列措施,目前上海市兒童的乙肝疫苗全程接種率達(dá)到99%以上,在全國(guó)處于領(lǐng)先。監(jiān)測(cè)顯示上海市5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已由1992年的2.44%降至2006年的0.98%,學(xué)齡前兒童的乙肝發(fā)病率一直維持在0.70/10萬的較低水平。約有300萬兒童得到乙肝疫苗保護(hù)。
市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,結(jié)合居民健康檔案管理和家庭醫(yī)生制度建設(shè)等工作,今年市衛(wèi)生局在部分區(qū)縣開展了對(duì)慢性肝炎患者簽約管理的試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ),通過為乙肝和丙肝簽約患者免費(fèi)體檢、社區(qū)醫(yī)生個(gè)性化家庭訪視、健康教育宣傳和消毒指導(dǎo)以及為患者家庭成員提供免費(fèi)乙肝疫苗接種等服務(wù),以完善上海市慢性肝炎患者規(guī)范化管理模式,提高慢性肝炎患者的治療依從性,降低其轉(zhuǎn)化成為肝硬化和肝癌的可能,并減少家庭內(nèi)疾病傳播。目前,此項(xiàng)工作已在黃浦、長(zhǎng)寧、徐匯、虹口、閔行、松江、楊浦和崇明8個(gè)區(qū)縣試點(diǎn)。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,目前全球約有3.5億乙肝病毒攜帶者和1.7億丙肝病毒感染者,兩者合計(jì)感染人數(shù)和病例數(shù)是艾滋病感染人數(shù)和病人數(shù)的約十倍,其中每年約有80萬至100萬人死于病毒性肝炎感染相關(guān)疾病,乙肝、丙肝、肝癌和肝硬化造成的全球疾病負(fù)擔(dān)約占所有死亡病例的2.7%。我國(guó)是肝炎的中度流行區(qū)。近年來,我國(guó)法定傳染病系統(tǒng)每年報(bào)告超過130萬例病毒性肝炎病例,占法定傳染病報(bào)告總病例數(shù)的1/3,每年約30萬人死于肝炎感染相關(guān)疾病,全國(guó)肝炎病毒攜帶者(含慢性肝炎患者)超過1.5億。(記者 陳青)